Назальная обструкция (заложенность) — это затруднение носового дыхания из-за отёка слизистой, скопления секрета или анатомических препятствий. Она может быть следствием ОРВИ, аллергии, вазомоторного ринита, искривления перегородки, полипов или гипертрофии носовых раковин. Хроническая заложенность нарушает сон, обоняние и приводит к гипоксии мозга, храпу и синуситам.
Заложенность носа
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Заложенность + жидкие выделения + чихание — вирусный ринит или аллергия. Постоянная заложенность без выделений, хуже в положении лёжа — вазомоторный ринит. Стойкая односторонняя заложенность — искривление перегородки, полип, опухоль. Заложенность + гнусавость + боль в проекции пазух — синусит. Заложенность от капель (более 5–7 дней) — лекарственный ринит.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Экстренно — заложенность с отёком лица, высокой температурой, болью при наклоне головы — острый гнойный синусит (требует прокола пазухи) .
Срочно — если заложенность сопровождается кровотечением, гнойными выделениями с дурным запахом, аносмией (потеря обоняния) более 3 недель — исключение полипов, опухоли. При попадании инородного тела (у детей) — экстренное удаление ЛОРом.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Снижение обоняния (гипосмия), потеря вкуса.
- Гнусавость голоса, храп, сухость во рту (ночное дыхание ртом).
- Головная боль (особенно в лобной области).
- Кашель из-за стекания слизи по задней стенке.
- Слезотечение.
- Нарушение сна, дневная сонливость.
Почему это происходит
- Инфекционные: вирусы (ОРВИ), бактерии (синусит, ринит).
- Аллергические: пыльца, пыль, шерсть (IgE-опосредованное).
- Вазомоторные: нейровегетативная дисфункция (холод, запахи, гормональные изменения).
- Анатомические: искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин, полипы, аденоиды.
- Лекарственные: злоупотребление сосудосуживающими (рикошет), приём некоторых гипотензивных.
Как проходит диагностика
- Риноскопия, эндоскопия носа.
- КТ придаточных пазух — для оценки синуситов и анатомии.
- Аллергопробы (кожные, IgE).
- Мазок из носа (эозинофилы при аллергии, нейтрофилы при инфекции).
- Риноманометрия (оценка потока воздуха).
- Провокационные тесты с аллергенами.
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Промывание носа изотоническим раствором морской воды (смывает аллергены, слизь, увлажняет).
- Увлажнять воздух в помещении (40-60%).
- Поднять головной конец кровати (уменьшает ночную заложенность).
- Исключить возможные аллергены.
- Использовать капли коротким курсом (3–5 дней) только при сильной заложенности.
Чего избегать
- Не использовать сосудосуживающие капли (Нафтизин, Ксилен) более 5–7 дней — привыкание и атрофия.
- Не сморкаться слишком сильно — может забросить инфекцию в пазухи.
- Не злоупотреблять ментоловыми мазями (раздражают слизистую).
- Не спать на спине с открытым ртом — усиливает сухость.
- Игнорировать хроническую заложенность — риск гипоксии.
К какому специалисту идти
Оториноларинголог (ЛОР) — основной. При аллергии — аллерголог. При искривлении перегородки — ЛОР-хирург (септопластика).
Стаж с 2023 г.
Стаж с 2017 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2004 г.
Томашенко Виктория Викторовна
Оториноларингология, Детская оториноларингология, Сурдология-оториноларингология
Стаж с 1986 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2007 г.
Сироджова Ленара Нориевна
Оториноларингология, Детская оториноларингология, Сурдология-оториноларингология
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
