Выделения из уха (оторея) — признак воспалительного процесса. Могут быть серозными (прозрачные, водянистые), гнойными (желто-зеленые), сукровичными (с кровью), или ликвореей (прозрачная жидкость при переломе основания черепа). Причины: наружный отит, средний отит с перфорацией барабанной перепонки, мастоидит, инородное тело, травма. Гнойные выделения + боль + лихорадка — требуют антибиотиков. Ликворея — экстренная ситуация!
Выделения из уха
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Густые желто-зеленые выделения + боль + снижение слуха + перфорация перепонки — гнойный средний отит. Жидкие серозные выделения + зуд — наружный отит. Выделения с примесью крови, гноем + боль за ухом — мастоидит. Прозрачная, водянистая жидкость из уха после травмы головы — ликворея (перелом!).
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03, если выделения из уха сочетаются с головной болью, лихорадкой, ригидностью затылка, спутанностью сознания (менингит как осложнение отита).
Срочно — если после травмы головы из уха течет прозрачная жидкость (ликворея). Если гнойные выделения с сильной болью, отеком за ухом, высоким давлением (мастоидит).
Что обычно сопровождает этот симптом
- Боль в ухе, снижение слуха.
- Заложенность, шум в ухе.
- Повышение температуры, озноб.
- Головная боль.
- Головокружение (при лабиринтите).
- Отек за ушной раковиной (при мастоидите).
- Общая слабость.
Почему это происходит
- Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (стафилококк, синегнойная палочка).
- Средний отит — воспаление среднего уха (пневмококк, гемофильная палочка), с перфорацией барабанной перепонки → гнойное отделяемое.
- Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка (осложнение среднего отита).
- Травма — разрыв перепонки, перелом основания черепа (ликворея).
- Инородное тело (у детей).
Как проходит диагностика
- Осмотр ЛОР (отоскопия).
- Бактериологический посев отделяемого.
- КТ височных костей (при подозрении на мастоидит).
- Аудиометрия (оценка слуха).
- При подозрении на ликворею — анализ на белок и глюкозу (ликвор — много глюкозы).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Не закапывать капли в ухо при наличии перфорации перепонки (могут повредить среднее и внутреннее ухо).
- Прикрыть ухо ваткой.
- Не греть.
- Измерить температуру.
- При болях — обезболивающие (парацетамол).
Чего избегать
- Не закапывать любые капли при выделениях до осмотра ЛОР.
- Не греть ухо (при гносе — ускоряет распространение).
- Не чистить ухо палочками (травмирует).
- Не заниматься самолечением.
К какому специалисту идти
Оториноларинголог (ЛОР) — основной. Нейрохирург — при ликворее.
Стаж с 2007 г.
Сироджова Ленара Нориевна
Оториноларингология, Детская оториноларингология, Сурдология-оториноларингология
Стаж с 1986 г.
Стаж с 2004 г.
Томашенко Виктория Викторовна
Оториноларингология, Детская оториноларингология, Сурдология-оториноларингология
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2023 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2017 г.
Стаж с 2004 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
