Промывание лакун нёбных миндалин аппаратом «Тонзилор» (вакуумный ороситель) — это физиотерапевтическая лечебная процедура, выполняемая при хроническом тонзиллите для удаления гнойных пробок (казеозных масс) из лакун миндалин. Через специальный наконечник (вакуумный отсос) в лакуну подаётся антисептический раствор, который промывает её, а затем отсасывается вместе с содержимым. Процедура безболезненная, выполняется курсом (5–10 процедур).
Промывание лакун миндалин аппаратом Тонзилор
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Подтверждение диагноза хронического тонзиллита (наличие гнойных пробок, гиперплазия миндалин, рубцы, регионарный лимфаденит). Оценка отсутствия паратонзиллярного абсцесса (противопоказание).
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови, мазок из зева на флору (по показаниям).
- Коагулограмма (при склонности к кровотечениям — не противопоказание, но осторожно).
Техника проведения операции
Пациент сидит в кресле. Наконечник аппарата «Тонзилор» (с двумя каналами: подача и отсос) подводится к лакуне миндалины. Включается подача раствора (антисептик) и вакуумный отсос. Процедура длится 1–2 минуты на одну миндалину (обрабатываются 2–4 основные лакуны). Ощущение — лёгкое присасывание, без боли.
Длительность
Промывание одной миндалины: 3–5 минут. Обе миндалины: 10–15 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- хронический тонзиллит (компенсированная и субкомпенсированная форма) с наличием гнойных пробок.
Противопоказания:
- острый тонзиллит (ангина), паратонзиллярный абсцесс, беременность, гипертоническая болезнь (опасность повышения давления).
Процесс реабилитации
После процедуры возможно небольшое выделение сукровицы (первые часы). Не есть в течение 1 часа. После процедуры — полоскание горла. Курс: 5–10 процедур (1–2 раза в неделю). Улучшение: исчезновение пробок, уменьшение запаха изо рта, реже ангины.
Врачи, которые выполняют промывание на аппарате Тонзилор в нашей клинике
Процедуру проводят ЛОР-врачи (оториноларингологи) амбулаторно. Это эффективный метод консервативного лечения хронического тонзиллита, который в 70–80% случаев позволяет избежать тонзиллэктомии.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2017 г.
Стаж с 2007 г.
Сироджова Ленара Нориевна
Оториноларингология, Детская оториноларингология, Сурдология-оториноларингология
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Промывание носа (душ): как делать правильно, чтобы не вызвать отит?
Промывание носа — отличная процедура, но только при правильной технике. Главная ошибка — создавать слишком высокое давление и лить раствор «напором» (из шприца без насадки). Это может забросить слизь из носа в слуховую трубу и вызвать отит (особенно у детей, у которых труба шире и короче).
Правила безопасности:
- Используйте готовые изотонические растворы Аквамарис, Аквалор, Долфин) с мягким распылением или специальные флаконы с системой «мягкий душ».
- Наклоняйтесь вперед над раковиной, голову не запрокидывать.
- Раствор вливать в ту ноздрю, которая сверху, жидкость вытекает из нижней свободно. Не задерживайте дыхание и не «втягивайте» раствор в себя.
- Не используйте грушу с сильным напором у детей до 5–6 лет.
При правильном промывании жидкость не должна попадать в уши. Если после промывания заложило ухо — прекратите процедуру и обратитесь к ЛОРу клиники «Солнечная».
Почему нельзя самостоятельно прогревать ухо при отите?
Потому что отит — это воспаление, а причина воспаления бывает разной. Тепло (грелка, компресс) действует как сосудорасширяющее: усиливает кровоток и отек. Если отит гнойный (за барабанной перепонкой скопился гной), прогревание:
- усилит отек и боль;
- может ускорить перфорацию (разрыв) перепонки, но не в том месте, где нужно;
- в худшем случае — гной пойдет не наружу, а внутрь (лабиринтит, менингит).
Безопасно прогревать ухо можно только при катаральном (негнойном) отите на ранней стадии и только по назначению врача, который увидит, что перепонка цела и нет гноя. Если есть хоть малейшее подозрение на гной — никакого тепла. Вместо грелки — обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) и срочный визит к ЛОРу.
Когда аденоиды у детей требуют удаления, а когда достаточно консервативного лечения?
Аденоиды — это миндалина в носоглотке. Увеличение (гипертрофия) — норма для детей 3–7 лет, но не всегда требует операции. Консервативное лечение (промывания, физиотерапия, топические стероиды, иммунокоррекция) показано, если:
- степень увеличения 1–2 (ребенок дышит носом, но храпит, иногда болеет);
- нет осложнений.
Операция (аденотомия) показана при:
- 3-й степени (перекрытие хоан на 2/3 и более) + ребенок дышит ртом постоянно, даже днем;
- осложнениях: экссудативный средний отит (жидкость в ухе, снижение слуха), частые отиты (4–6 раз в год), синдром ночного апноэ (остановки дыхания во сне), деформация лицевого скелета («аденоидное лицо»), задержка развития речи.
Важно: удалять или нет — решает ЛОР-врач вместе с педиатром и родителями, а не просто по размеру. В клинике «Солнечная» используют щадящую эндоскопическую аденотомию (под наркозом, без кровотечения).
Насморк: как отличить аллергический от вазомоторного или бактериального?
Это важно, потому что лечение кардинально различается.
- Аллергический ринит: водянистые выделения (течет как вода), приступообразное чихание сериями (по 10–20 раз), зуд в носу, глазах, небе, слезотечение. Нет температуры, часто сезонность или связь с аллергеном (кошка, пыль). Лечение — антигистаминные, барьерные спреи, АСИТ.
- Вазомоторный ринит: заложенность носа, выделения то жидкие, то густые, зависимость от температуры, запахов, стресса, гормональных перепадов. Это сосудистая реакция, а не воспаление. Лечат спреями с антигистаминным или кортикостероидным компонентом (но не сосудосуживающими!).
- Бактериальный ринит (синусит): желтые/зеленые густые выделения, заложенность, боль в проекции пазух (лба, щек), температура, слабость. Нужны антибиотики (по назначению), промывания, возможно, прокол.
В клинике «Солнечная» (Краснодар) ЛОР-врач проведет эндоскопию носа и поставит точный диагноз.
