Ректоцеле — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону задней стенки влагалища вследствие слабости ректовагинальной перегородки. Заболевание является одной из форм пролапса тазовых органов и встречается преимущественно у женщин, особенно после родов, в постменопаузе. В основе патогенеза лежит слабость мышц тазового дна, повреждение ректовагинальной фасции при родах, хронические запоры с натуживанием.
Ректоцеле
Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Классификация ректоцеле
Ректоцеле классифицируется по степени выпячивания, локализации и наличию симптомов.
- По степени: I (до 2 см), II (2–4 см), III (более 4 см).
- По локализации: высокое, среднее, низкое.
- По наличию симптомов: бессимптомное, симптомное.
Клинически проявляется чувством неполного опорожнения, выпячиванием во влагалище, необходимостью ручного пособия при дефекации, запорами. Диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре, дефекографии, МРТ тазового дна. Лечение: при легкой степени — консервативное (диета, ЛФК, пессарии), при выраженных симптомах — хирургическое (пластика ректовагинальной перегородки).
Причины и факторы риска
Причины: слабость тазового дна, роды, хронические запоры.
Факторы риска: женский пол, многократные роды, постменопауза, ожирение.
Симптомы и признаки
Основные симптомы: чувство неполного опорожнения, выпячивание во влагалище, запоры.
Диагностика
- Гинекологический осмотр;
- Дефекография;
- МРТ.
Лечение
Консервативное (диета, пессарии), хирургическое (пластика).
Профилактика
Лечение запоров, укрепление тазового дна.
Врачи, которые лечат ректоцеле в нашей клинике
В клинике «Солнечная» лечением ректоцеле занимаются гинекологи и проктологи.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2001 г.
Стаж с 2003 г.
Стаж с 1997 г.
Стаж с 2005 г.
Стаж с 2001 г.
Стаж с 1997 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какие выделения считаются нормой, а какие являются признаком инфекции или воспаления?
Нормальные выделения — это «визитная карточка» здоровья. Они должны быть:
- прозрачными или беловатыми (оттенок меняется в зависимости от дня цикла);
- без резкого запаха;
- в объеме до чайной ложки в день;
- не вызывать зуда, жжения или дискомфорта.
«Красные флаги», требующие визита к врачу:
- творожистые, густые белые — молочница (кандидоз);
- желтые, зеленые, пенистые — бактериальный вагиноз или трихомониаз;
- с запахом рыбы — гарднереллез;
- с прожилками крови (вне менструации) — возможны полипы, эрозия, эндометриоз;
- обильные водянистые — могут быть признаком онкологического процесса.
При любом из этих симптомов не занимайтесь самолечением — в клинике «Солнечная» (Краснодар) сделают посев и назначат то, что действительно поможет.
Гормональная контрацепция: как подобрать безопасно и влияет ли она на вес и фертильность в будущем?
Современные оральные контрацептивы — это не «гормоны ужаса», а инструмент, который при грамотном подборе решает многие проблемы (акне, болезненные менструации, риск рака яичников). Подбирает их только гинеколог после:
- осмотра и УЗИ;
- коагулограммы (анализ свертываемости крови);
- анализа на половые гормоны (по показаниям);
- исключения противопоказаний (тромбозы, мигрень с аурой, курение после 35 лет).
Влияние на вес: современные микродозированные препараты (с дроспиреноном, диеногестом) чаще не вызывают набора веса или даже помогают убрать отеки. Фертильность: после отмены цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев, беременность наступает в обычные сроки. Нет эффекта "накопления".
Расшифровка мазка: что означают "кокки" и "лейкоциты" и когда необходимо лечение?
Представьте, что влагалище — это экосистема. В норме там живут полезные палочки (лактобактерии). Они создают кислую среду и защищают от инфекций. Лейкоциты — это клетки-защитники. Если их мало (до 10–15 в поле зрения) — это спокойствие. Если много (20–30 и выше) — идет воспалительный процесс. Кокки (стафилококки, стрептококки) — это «сорняки». Когда их много, а палочек мало — баланс нарушен (бактериальный вагиноз или неспецифический кольпит). Лечение нужно, если есть воспаление (лейкоцитоз) и нарушена микрофлора. Но назначать его должен врач: не всегда «кокки» — это приговор, иногда достаточно коррекции гигиены или эубиотиков.
С какой периодичностью нужно посещать гинеколога, если нет жалоб, и какие обязательные обследования входят в ежегодный скрининг?
Даже при идеальном самочувствии визит к гинекологу должен быть обязательным — раз в год. Многие заболевания (дисплазия шейки матки, миома, ранние стадии рака) протекают бессимптомно. Минимальный ежегодный скрининг в клинике «Солнечная» (Краснодар) включает:
- осмотр на кресле с кольпоскопией (осмотр шейки матки под микроскопом);
- мазок на флору (оценка чистоты влагалища);
- ПАП-тест (цитология) — для выявления атипичных клеток;
- УЗИ органов малого таза (на 5–7 день цикла).
Если вы старше 30 лет, к этому добавляется ВПЧ-тестирование (вирус папилломы человека высокого онкогенного риска). Такой подход позволяет поймать проблемы на стадии, когда лечение занимает неделю, а не годы.
