Обезвоживание (дегидратация) у детей — это критическое состояние, развивающееся при потере жидкости (рвота, диарея, лихорадка, недостаток питья). У детей очень быстро наступает тяжелая дегидратация из-за высокой потребности в воде и несовершенства регуляции. Признаки: сухость губ, западание родничка (у грудничков), плач без слез, отсутствие мочеиспускания > 6–8 часов, вялость. Обезвоживание — одна из основных причин госпитализации детей раннего возраста.
Обезвоживание у ребёнка
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Сухость губ, языка, плач без слез, западение глаз, западение большого родничка (у малышей), отсутствие мочи более 6 часов — дегидратация 2–3 степени. Ребенок вялый, сонливый, не просыпается на кормление — тяжелая дегидратация. «Передозировка» сухого молока, отказ от питья — провоцирующие факторы. Рвота на каждое питье — опасный признак.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03! Если ребенок не мочился более 8–10 часов, не просыпается, у него сухой язык, он отказывается от питья, или каждое питье вызывает рвоту. Если у ребенка судороги, спутанность сознания. Дети до 1 года — госпитализация обязательна при средней и тяжелой дегидратации.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Сухая, «пергаментная» кожа, потеря эластичности (кожная складка не расправляется).
- Сухие слизистые, отсутствие слюны.
- Запавшие глаза, темные круги.
- Снижение веса.
- Вялость, апатия, слабый крик.
- Учащенное дыхание, тахикардия.
- Западение родничка у грудничков.
Почему это происходит
- Инфекции: кишечные (ротавирус, сальмонеллез) — рвота, диарея; респираторные (высокая температура, одышка).
- Недостаток питья: жара, отказ от воды, «перекорм» сухими смесями.
- Сахарный диабет (редко у детей) — полиурия, жажда.
- Почечная недостаточность.
Как проходит диагностика
- Оценка степени дегидратации (по шкале Горелик).
- Взвешивание, оценка тургора, диуреза.
- Анализ крови (электролиты, глюкоза, гематокрит).
- Анализ мочи.
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Оральная регидратация: раствор Регидрона или Оралита — по 5–10 мл каждые 5–10 минут (по чайной ложке) с помощью шприца без иглы или пипетки.
- Если ребенок на ГВ — чаще прикладывать к груди.
- Не давать большие объемы за раз (провоцирует рвоту).
- При лихорадке — жаропонижающее в возрастной дозе.
- Контроль диуреза (считать мокрые подгузники).
Чего избегать
- Не давать сладкие напитки, соки (усиливают диарею).
- Не поить большими глотками.
- Не давать противорвотные без врача.
- Не оставлять ребенка без присмотра.
- Не отказываться от госпитализации при выраженной дегидратации.
К какому специалисту идти
Педиатр — первично. Инфекционист — при кишечной инфекции. Реаниматолог — при тяжелой дегидратации.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 1988 г.
Стаж с 2016 г.
Стаж с 1979 г.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 1997 г.
Стаж с 2012 г.
Стаж с 2009 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
