Сочетанная операция: эндопротезирование молочных желёз (установка импланта) и подтяжка (мастопексия). Выполняется при сочетании малого объёма и птоза (опущения) груди. Это одна из самых сложных операций в маммопластике, требующая высокой квалификации хирурга. Подтяжка может быть переареолярной, вертикальной или якорной (в зависимости от степени птоза). Имплант устанавливается в сформированный карман для дополнительного объёма в верхнем полюсе.
Сочетанное эндопротезирование + подтяжка груди
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Оценка степени птоза, объёма железистой ткани, эластичности кожи. Выбор типа импланта, объёма, места установки, вида подтяжки. УЗИ, маммография.
Анализы и предоперационная подготовка
Лабораторные анализы:
-
Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) — для исключения анемии, воспалительных процессов.
-
Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин) — для оценки функции печени, почек, углеводного обмена.
-
Коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбоциты) — оценка свертывающей системы крови.
-
Общий анализ мочи — для исключения скрытых инфекций.
-
Исследование на инфекции: RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
Инструментальные исследования:
-
УЗИ молочных желез (обязательное) — для оценки структуры железистой ткани, исключения кист, мастопатии, новообразований.
-
Маммография (для пациенток старше 40 лет) — рентгенологическое исследование молочных желез для исключения скрытых патологий.
-
Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма.
-
Флюорография (или рентгенография грудной клетки) — сроком не более 1 года.
-
МРТ молочных желез (по показаниям) — при сложных диагностических случаях, подозрении на патологию.
Консультации специалистов:
-
Терапевт — заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.
-
Анестезиолог — осмотр для выбора метода обезболивания (общая анестезия).
-
Маммолог — заключение об отсутствии патологии молочных желез.
-
Гинеколог — осмотр, исключение заболеваний органов малого таза.
-
Эндокринолог — при наличии заболеваний щитовидной железы, гормональных нарушениях.
Дополнительная подготовка:
-
Отказ от курения за 3–4 недели до и после операции — для снижения риска некроза тканей и нарушения заживления.
-
Исключение приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 2–3 недели до операции: аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), антикоагулянты — только после согласования с врачом.
-
Отказ от приема гормональных контрацептивов за 3–4 недели до операции (после консультации с гинекологом) для снижения риска тромботических осложнений.
-
Отказ от алкоголя за 2–3 дня до операции.
-
В день операции: запрещается прием пищи и жидкости в течение 6–8 часов, отсутствие макияжа, украшений.
Техника проведения операции
Под общей анестезией.
- Выполняется подтяжка (выбранным методом: переареолярная, вертикальная или якорная). Разметка, иссечение избытка кожи, перемещение ареолы.
- Формируется карман для импланта (чаще субпекторально). Устанавливается имплант.
- Накладываются швы (все слои). Компрессионное бельё.
Длительность
Сочетанная операция: 2,5–4 часа.
Показания и противопоказания
Показания:
- Потеря объёма + птоз после кормления или похудения.
- Врождённая гипоплазия (маленькая грудь) с птозом.
- Асимметрия.
Противопоказания:
- Злокачественное новообразование молочной железы в анамнезе (или подозрение).
- Острые инфекции.
- Тяжёлые коагулопатии.
- Аутоиммунные заболевания (относительные).
Процесс реабилитации
- Более длительная и тяжёлая реабилитация, чем при изолированной подтяжке или имплантации (отёк, боли).
- Компрессионное бельё — 6–8 недель.
- Запрет на спорт — до 3–4 месяцев.
- Окончательный результат — через 6–12 месяцев.
Врачи, которые выполняют сочетанные операции в нашей клинике
Сочетанные операции (мастопексия + эндопротезирование) выполняют ведущие пластические хирурги нашей клиники с опытом более 10 лет в реконструктивной маммопластике. Это одна из самых востребованных операций при возрастных изменениях груди после родов и кормления.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2019 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 1999 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
