Хирургическое иссечение рубцов кожи — это операция по удалению патологического рубца (гипертрофического, келоидного, атрофического) с последующим наложением косметического шва. Выполняется с целью улучшения внешнего вида, уменьшения зуда и болезненности (при гипертрофических рубцах), а также восстановления подвижности (при контрактурах). Размер иссекаемого рубца: на теле — до 5 см, на лице — до 3 см.
Рубцы на теле до 5 см / на лице до 3 см
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Определение типа рубца (нормотрофический, атрофический, гипертрофический, келоидный). Оценка риска рецидива (келоидные рубцы — высокий риск). Исключение активного воспаления, кожных заболеваний.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови, коагулограмма.
- RW, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV.
- Консультация хирурга (дерматолога по показаниям).
Техника проведения операции
Выполняется под местной анестезией (у взрослых) или общей (у детей, при множественных рубцах, при высоком психологическом дискомфорте).
- Разметка выполняется с запасом (иссечение в пределах здоровой кожи). Форма разреза — эллипсовидная, иногда с Z-пластикой (для изменения направления рубца).
- Иссекается рубец на всю глубину (до подкожной клетчатки или фасции). Кровотечение останавливается.
- Рана ушивается послойно: на подкожную клетчатку — рассасывающиеся швы, на кожу — внутрикожный косметический шов. Накладывается асептическая повязка.
- При келоидных рубцах — после ушивания возможно введение глюкокортикоидов (для профилактики рецидива).
Длительность
- Иссечение рубца до 5 см: 20–40 минут.
- Иссечение рубца до 3 см на лице: 20–30 минут(более тонкая техника).
Показания и противопоказания
Показания:
- Гипертрофические рубцы (выступающие, красные, зудящие).
- Келоидные рубцы (склонность к росту за пределы первоначальной раны).
- Атрофические рубцы (западающие — после угревой сыпи, травм).
- Грубые линейные рубцы после травм или предыдущих операций.
- Рубцы, нарушающие функцию (контрактуры, например, после ожогов).
Противопоказания:
- Активное кожное заболевание (экзема, псориаз, фурункулёз).
- Некорригированная коагулопатия.
- Нестабильное течение келоидной болезни (рубцы активно растут).
Процесс реабилитации
- 7–10 дней: снятие швов. Обработка послеоперационной раны антисептиками.
- 2–4 недели: ограничение солнечного облучения (рубец может пигментироваться). Использование силиконовых гелевых пластин или мазей для профилактики грубых рубцов.
- 3–6 месяцев: окончательное формирование рубца. Оценка косметического результата (новый рубец всегда лучше старого при правильной технике, но полностью он не исчезает — превращается в тонкую нитевидную линию).
- При келоидных рубцах — возможно применение инъекций глюкокортикоидов или лучевой терапии в послеоперационном периоде.
Врачи, которые выполняют иссечение рубцов в нашей клинике
Операцию проводят пластические хирурги с опытом рубцовой хирургии. Наши специалисты используют микрохирургическую технику, тонкие шовные материалы и внутрикожные швы для достижения наилучшего косметического эффекта. При келоидных рубцах применяется комбинированный подход: иссечение + инъекционная терапия.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2019 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
