Полная ринопластика — это хирургическая операция по изменению формы, размера и контуров носа, включающая коррекцию костной части (спинки носа), хрящевого отдела (кончика, крыльев) и при необходимости внутренних структур (носовых раковин, перегородки — септопластика). Выполняется по эстетическим показаниям (недовольство формой) и/или функциональным (нарушение носового дыхания). Доступ — открытый (разрез на колумелле) или закрытый (внутриносовые разрезы).
Ринопластика полная
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Оценка анатомических особенностей носа (толщина и форма костей, хрящей, кожного покрова, состояние носовой перегородки). Выявление функциональных нарушений (носовое дыхание, храп, апноэ). Исключение воспалительных заболеваний (ринит, синусит). Оценка общего состояния здоровья и рисков анестезии.
Анализы и предоперационная подготовка
Анализы:
- Общий анализ крови, коагулограмма, биохимия (глюкоза, печёночные пробы, креатинин).
- Общий анализ мочи.
- RW, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV.
- Группа крови и резус-фактор.
- ЭКГ, флюорография.
- Консультации терапевта, анестезиолога.
- При нарушении дыхания — КТ околоносовых пазух, риноскопия, консультация ЛОР-врача.
Подготовка:
- Исключение препаратов, влияющих на свёртываемость (аспирин, НПВС, антикоагулянты) за 2–3 недели.
- Отказ от курения за 3–4 недели (критично для заживления тканей носа).
- Исключение герпеса (противовирусные препараты при рецидивирующем герпесе за 3–5 дней до операции).
- Голод за 6–8 часов до операции.
- Очистительная клизма накануне (по показаниям).
Подготовка к ринопластике включает отказ от курения за 3–4 недели, исключение препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, НПВС, антикоагулянты), за 2–3 недели, отказ от алкоголя за 2–3 дня, а в день операции — голод в течение 6–8 часов, отсутствие макияжа, контактных линз и украшений.
Техника проведения операции
Операция выполняется под общей эндотрахеальной анестезией (наркозом).
Открытая ринопластика:
- Выполняется разрез на колумелле (кожной перегородке между ноздрями) и внутри носовых ходов. Кожа носа отслаивается (скелетирование).
- Моделируется костная спинка (остеотомия — подпиливание и смещение костей), ушиваются хрящи кончика, удаляется избыток тканей.
- При необходимости выполняется септопластика (выпрямление перегородки), коррекция носовых раковин.
- Кожа укладывается обратно, накладываются внутриносовые швы и швы на колумеллу. Накладывается гипсовая шина (лангета) на 7–14 дней. Устанавливаются внутренние тампоны (при септопластике) или силиконовые сплинты.
Закрытая ринопластика:
- Все разрезы выполняются внутри носа (без разреза на колумелле). Кожа не отслаивается полностью.
Коррекция выполняется «вслепую» или с помощью эндоскопа.
Длительность
Полная ринопластика: 1,5–3 часа(зависит от сложности и объёма).
Показания и противопоказания
Показания:
- Эстетические: горбинка, широкий или узкий нос, опущенный или раздвоенный кончик, асимметрия, последствия травм.
- Функциональные: нарушение носового дыхания, храп (при искривлении перегородки).
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания (ринит, синусит, герпес в активной стадии).
- Тяжёлые нарушения свёртываемости.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Психические расстройства (дисморфофобия).
- Возраст до 17–18 лет (незаконченный рост костей лица).
Процесс реабилитации
- 1–3 дня: стационар. Тампоны в носу (при септопластике) — дыхание ртом. Отёк, гематомы лица, невозможность дышать носом (первые 1–2 дня). Обезболивание.
- 7–14 дней: снятие гипсовой шины. Отёк сохраняется (50–70% исходного). Снятие швов на 7–10 день. Возврат к работе — через 2–3 недели.
- 2–4 недели: запрет на подъём тяжестей, наклоны, занятия спортом, ношение очков (сдавливают переносицу). Спать на спине с приподнятым головным концом.
- 1–3 месяца: отёк спадает на 80–90%. Окончательная форма носа формируется через 6–12 месяцев.
- 12 месяцев: полная оценка результата.
Врачи, которые выполняют ринопластику в нашей клинике
В нашей клинике полную ринопластику выполняют пластические хирурги с многолетним опытом, специализирующиеся на эстетической и функциональной хирургии носа. Наши специалисты владеют как открытыми, так и закрытыми методиками, выполняют первичные и ревизионные ринопластики. Операции проводятся с использованием современного эндоскопического оборудования и микрохирургических инструментов, что обеспечивает высокую точность и предсказуемость результата.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2019 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2010 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
