Радикальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией — органосохраняющая операция, при которой удаляется сектор железы с опухолью (с широким отступом 2–3 см) и производится удаление подмышечных лимфоузлов (I–II уровни) отдельным доступом. Применяется при раке ранних стадий (T1–T2N1M0) с единичными метастазами в лимфоузлах.
Резекция молочной железы радикальная с лимфаденэктомией
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Верификация рака (трепан-биопсия).
- Оценка размеров и локализации (УЗИ, маммография, МРТ).
- Исключение мультицентричного роста.
- Оценка состояния регионарных лимфоузлов (УЗИ, биопсия сигнального лимфоузла).
Подготовка
- Анализы: ОАК, коагулограмма, биохимия, RW, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, группа крови, ЭКГ, флюорография.
- Подготовка: предоперационная маркировка опухоли; биопсия сигнального лимфоузла (за 2–4 часа); отмена антикоагулянтов за 14 дней; голод за 6–8 часов.
Техника проведения операции
- Анестезия: общая эндотрахеальная анестезия.
- Удаление сигнального лимфоузла: отдельный разрез в подмышечной впадине.
- Радикальная резекция: разрез над опухолью. Иссечение сектора с отступом 2–3 см. Срочная гистология краёв.
- Лимфаденэктомия I–II уровней: при метастазах в сигнальном узле.
- Онкопластическое закрытие дефекта: мобилизация железистых лоскутов.
- Гемостаз: дренирование. Ушивание.
Длительность
2–2,5 часа.
Показания и противопоказания
Показания:
- рак молочной железы T1–T2N1M0
- мультифокальный рак в пределах одного квадранта.
Противопоказания:
- мультицентричный рак
- обширные микрокальцинаты
- воспалительный рак
Процесс реабилитации
- 3-7 дней:стационар. Дренажи 3–5 дней. Компрессионное бельё. ЛФК.
- 2-4 недели: снятие швов. Разработка руки. Ограничение подъёма тяжестей (1–2 кг).
- 3–6 недель: начало лучевой терапии. Контроль онколога.
Врачи, которые выполняют резекцию молочной железы в нашей клинике
В нашей клинике резекцию молочной железы радикальную с лимфаденэктомией выполняют врачи онкомаммологи, владеющие онкопластикой.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 1982 г.
Стаж с 1989 г.
Стаж с 1999 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли восстановить грудь после удаления?
Да, современная онкохирургия тесно связана с реконструктивной и пластической хирургией. Восстановление груди (реконструкция) может быть выполнено как сразу во время операции по удалению, так и спустя некоторое время . Используются различные методы: от установки имплантов до пересадки собственных тканей пациентки .
Какие обследования самые информативные для диагностики заболеваний груди?
Золотой стандарт - это комплексный подход.
- УЗИ молочных желез - основной метод для женщин до 40 лет.
- Маммография (рентген) - рекомендуется женщинам старше 40 лет и проводится ежегодно.
- При обнаружении подозрительного участка проводится биопсия (забор ткани) - только она позволяет точно поставить диагноз.
Нужно ли соблюдать диету до и после операции?
Специальной «противораковой» диеты не существует, но важно придерживаться принципов здорового питания. За 1-2 дня до операции рекомендуется лёгкая, не вызывающая вздутия пища. В послеоперационном периоде питание должно быть богато белком (рыба, птица, творог, яйца) для ускорения заживления тканей. Также важно пить достаточное количество воды. Алкоголь и курение строго исключаются, так как они замедляют регенерацию и ухудшают действие наркоза.
Какие факторы повышают риск развития онкологии молочной железы?
К основным факторам риска относятся:
- Возраст старше 40 лет (основной фактор).
- Отягощенная наследственность (случаи рака груди или яичников у близких родственников).
- Раннее начало менструаций и поздняя менопауза.
- Поздние первые роды или их отсутствие, отсутствие грудного вскармливания.
- Избыточный вес и ожирение.
- Вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем.
