Комбинированная операция, включающая подтяжку средней зоны лица (скулы, щёки, носогубные складки) и нижнюю блефаропластику. Выполняется через нижний блефаропластический доступ (трансконъюнктивальный или транскутанный) с отслойкой мягких тканей в скуловой области. Эффективно при опущении скуловой жировой подушки (малярный птоз), выраженных носогубных складках и возрастных изменениях нижних век.
Подтяжка средней зоны лица с нижней блефаропластикой
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Оценка степени птоза скуловой области, глубины носогубных складок, состояния нижних век (грыжи, избыток кожи). Планирование объёма вмешательства.
Анализы и предоперационная подготовка
Лабораторные анализы:
-
Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) — для исключения анемии, воспалительных процессов.
-
Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин) — для оценки функции печени, почек, углеводного обмена.
-
Коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбоциты) — оценка свертывающей системы крови.
-
Общий анализ мочи — для исключения скрытых инфекций.
-
Исследование на инфекции: RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
-
Электролиты крови (натрий, калий) — по показаниям.
Инструментальные исследования:
-
Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма.
-
Эхокардиография (ЭхоКГ) — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам старше 50 лет.
-
Флюорография (или рентгенография грудной клетки) — сроком не более 1 года.
-
УЗИ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) — при наличии атеросклероза, нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе.
-
УЗИ вен нижних конечностей — при наличии варикозной болезни, тромбоэмболий в анамнезе.
-
Консультация офтальмолога (обязательная) — измерение внутриглазного давления, оценка состояния роговицы, слезопродукции, исключение глаукомы, катаракты, синдрома сухого глаза, заболеваний щитовидной железы с офтальмопатией.
-
Визометрия (острота зрения) — исходная оценка перед операцией.
-
Биомикроскопия глаза — осмотр структур глаза под микроскопом.
-
Определение поля зрения (периметрия) — при подозрении на функциональные нарушения.
Консультации специалистов:
-
Терапевт — заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.
-
Офтальмолог — заключение об отсутствии офтальмологических противопоказаний.
-
Анестезиолог — осмотр для выбора метода обезболивания (общая анестезия или седация с местной анестезией).
-
Кардиолог — при наличии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма.
-
Эндокринолог — при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
-
Невролог — при наличии неврологической патологии (парез лицевого нерва в анамнезе).
Дополнительная подготовка:
-
Отказ от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 2 недели до операции: аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), антикоагулянты — только после согласования с врачом.
-
Отказ от приема витамина Е, рыбьего жира, БАДов, разжижающих кровь.
-
Исключение алкоголя за 2–3 дня до операции.
-
Прекращение ношения контактных линз за 2–3 дня до операции (рекомендуется вернуться к ним через 7–10 дней после операции).
-
В день операции: отсутствие макияжа на глазах, запрещается прием пищи и жидкости за 6–8 часов до операции (при общей анестезии).
Техника проведения операции
Под общей анестезией.
- Доступ: через разрез нижней блефаропластики (транскутанный под ресницами) или трансконъюнктивальный (без разреза на коже).
- Выполняется отслойка тканей в скуловой области (субпериостально или субмускулярно). Скуловая жировая подушка мобилизуется и фиксируется к надкостнице скуловой кости (лифтинг средней зоны).
- Удаляются жировые грыжи нижних век (в том числе перемещаются для заполнения носослёзной борозды). При транскутанном доступе иссекается избыток кожи нижнего века.
- Накладываются швы на нижнее веко. Компрессия.
Длительность
Подтяжка средней зоны + нижняя блефаропластика: 1,5–2,5 часа.
Показания и противопоказания
Показания:
- Опущение скуловой области («скулы поплыли»).
- Глубокие носогубные складки.
- Жировые грыжи и избыток кожи нижних век.
- Сочетанные возрастные изменения средней зоны лица и периорбитальной зоны.
Противопоказания:
-
Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпетические высыпания) — операция откладывается до выздоровления.
-
Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении).
-
Тяжелая декомпенсированная патология сердца, печени, почек.
-
Онкологические заболевания в активной стадии.
-
Тяжелая эндокринная офтальмопатия (заболевания щитовидной железы с поражением глаз).
-
Глаукома с высоким внутриглазным давлением (нестабилизированная).
-
Синдром сухого глаза тяжелой степени (дефицит слезопродукции).
-
Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, ячмень) в активной стадии.
-
Онкологические заболевания в активной стадии.
-
Сахарный диабет в стадии декомпенсации (нестабильный уровень глюкозы).
-
Тяжелая артериальная гипертензия с частыми кризами.
-
Выраженные аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Процесс реабилитации
- Реабилитация сходна с нижней блефаропластикой (отёк, синяки 7–14 дней), но отёк скуловой области может сохраняться до 3–4 недель.
- Ограничения: до 4 недель (наклоны, спорт).
- Окончательный результат — через 3–6 месяцев.
Врачи, которые выполняют подтяжку средней зоны лица с нижней блефаропластикой в нашей клинике
Операцию проводят пластические хирурги, владеющие техниками омоложения средней зоны лица через блефаропластический доступ. Этот метод предпочтителен для пациентов с умеренными возрастными изменениями, желающих избежать открытых разрезов на лице (височные доступы). Результат — свежий, отдохнувший вид без «натянутого» лица.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 2019 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2006 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
