Подтяжка шеи, или платизмопластика, — это эстетическое хирургическое вмешательство, направленное на омоложение и восстановление четкого контура шеи и шейно-подбородочного угла путем хирургической коррекции подкожной мышцы шеи (платизмы) и удаления избытков кожи и жировой ткани. С возрастом, под действием гравитации и ослабления соединительнотканного каркаса, платизма теряет тонус, ее медиальные края расходятся, формируя продольные тяжи, провисающие в виде «индюшачьей шеи». Одновременно происходит накопление подподбородочного жира, формирование второго подбородка, растяжение и избыток кожи. Все эти изменения создают характерный вид стареющей шеи, значительно добавляющий возраст даже при ухоженном лице. Платизмопластика может выполняться как самостоятельная операция, так и в составе комплексной подтяжки лица. Основная цель вмешательства — восстановление анатомической целостности и натяжения платизмы, удаление избыточного жира и кожи, воссоздание четкого шейно-подбородочного угла и гладкого, молодого контура шеи.
Подтяжка шеи (платизмопластика)
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Консультация пластического хирурга с детальным анализом состояния шеи: оценка тонуса и состояния платизмы, выраженности ее медиального расхождения и тяжей, объема подподбородочного и подчелюстного жира, степени избытка и эластичности кожи, состояния шейно-подбородочного угла и контура нижней челюсти.
- Пальпаторная оценка платизмы в покое и при напряжении мышцы (пациента просят сжать зубы и напрячь шею), что позволяет точно определить степень расхождения медиальных краев и выраженность тяжей.
- Фотофиксация шеи в нескольких проекциях (фас, профиль, полупрофиль, с запрокинутой головой и с опущенным подбородком) для планирования операции и объективной оценки результата.
- Ультразвуковое исследование мягких тканей подподбородочной области для оценки толщины подкожно-жировой клетчатки и состояния подчелюстных слюнных желез.
- Исключение патологии щитовидной железы (пальпация, УЗИ, гормональный профиль), так как ее увеличение может имитировать или усугублять деформацию шеи.
- Оценка свертывающей системы крови.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ.
- Биохимический анализ крови: глюкоза натощак, общий белок и альбумин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий, кальций).
- Коагулограмма: протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген.
- Общий анализ мочи.
- Исследование на инфекции: RW, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- УЗИ мягких тканей шеи и щитовидной железы.
- ЭКГ, флюорография, консультация пластического хирурга, терапевта, анестезиолога.
- Отказ от антикоагулянтов и НПВС за 14 дней.
- Строгий отказ от курения за 2–3 недели.
- В день операции: голод 6–8 часов.
Техника проведения операции
- Положение пациента на спине с разогнутой головой.
- Общая анестезия (интубационный наркоз) в сочетании с местной инфильтрационной анестезией.
- Выполнение небольшого разреза в подподбородочной складке (субментальный доступ), а при необходимости — дополнительные разрезы в заушных областях (если требуется иссечение избытков кожи).
- Через подподбородочный разрез выполняется липосакция подподбородочной и подчелюстной зон для удаления избыточного жира.
- Выделение передних краев платизмы, их сшивание между собой по средней линии (медиальная пликация) нерассасывающимися швами для создания прочного мышечного «гамака», поддерживающего мягкие ткани.
- При выраженном избытке и дряблости кожи выполняется ее иссечение в заушной области с наложением косметических швов.
- Гемостаз, дренирование, давящая повязка.
Длительность
60–120 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Расхождение и провисание платизмы с формированием тяжей.
- Избыток подподбородочного жира, «второй подбородок».
- Дряблость и избыток кожи шеи.
Противопоказания:
- Тяжелая декомпенсированная соматическая патология.
- Некорригируемая коагулопатия.
Процесс реабилитации
- Компрессионная повязка носится в течение 5–7 дней.
- Отек и гематомы, проходящие за 2–3 недели.
- Ограничение поворотов и наклонов головы на 2 недели.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
Платизмопластику в нашей клинике выполняют пластические хирурги, специализирующиеся на эстетической хирургии лица и шеи. Мы используем технику медиальной пликации платизмы, которая создает надежный внутренний каркас и обеспечивает долговременный результат.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
