Это вариант SMAS-лифтинга, направленный на коррекцию нижней трети лица и шеи. Включает липосакцию подбородка и шеи, подтяжку SMAS-слоя (нижняя часть околоушной области и подчелюстная область), а также платизмопластику. Обеспечивает устранение «брылей», второго подбородка, чёткий овал лица и молодой контур шеи.
Подтяжка щёк и шеи SMAS нижней трети лица
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Оценка состояния кожи шеи, наличия жирового фартука, расхождения платизмы, птоза поднижнечелюстных слюнных желёз (могут имитировать второй подбородок).
Анализы и предоперационная подготовка
Лабораторные анализы:
-
Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) — для исключения анемии, воспалительных процессов.
-
Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин) — для оценки функции печени, почек, углеводного обмена.
-
Коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбоциты) — оценка свертывающей системы крови.
-
Общий анализ мочи — для исключения скрытых инфекций.
-
Исследование на инфекции: RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
-
Электролиты крови (натрий, калий) — по показаниям.
Инструментальные исследования:
-
Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма.
-
Эхокардиография (ЭхоКГ) — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам старше 50 лет.
-
Флюорография (или рентгенография грудной клетки) — сроком не более 1 года.
-
УЗИ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) — при наличии атеросклероза, нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе.
-
УЗИ вен нижних конечностей — при наличии варикозной болезни, тромбоэмболий в анамнезе.
Консультации специалистов:
-
Терапевт — заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.
-
Анестезиолог — осмотр для выбора метода обезболивания (общая анестезия или седация с местной анестезией).
-
Кардиолог — при наличии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма.
-
Эндокринолог — при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
-
Невролог — при наличии неврологической патологии (парез лицевого нерва в анамнезе).
Техника проведения операции
Под общей анестезией.
- Разрезы за ушной раковиной (задняя ушная борозда) и в височной области (волосистая часть).
- Липосакция шеи и подбородка (удаление избытка подкожного жира).
- Выделение SMAS-лоскута в нижней трети лица и шее, его подтяжка и фиксация к сосцевидному отростку.
- Платизмопластика: сшивание краёв мышцы по средней линии (от подбородка до яремной ямки), при необходимости — иссечение избытка мышцы.
- Иссечение избытка кожи (вертикальный вектор натяжения). Накладываются швы, дренажи, компрессионный бандаж.
Длительность
Подтяжка щёк и шеи SMAS: 2–3 часа.
Показания и противопоказания
Показания:
- Птоз нижней трети лица (брыли, опущение уголков губ).
- Второй подбородок (жир и/или кожа).
- Вертикальные тяжи платизмы.
- Дряблая кожа шеи.
Противопоказания:
-
Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпетические высыпания) — операция откладывается до выздоровления.
-
Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении).
-
Тяжелая декомпенсированная патология сердца, легких, печени, почек.
-
Онкологические заболевания в активной стадии.
-
Сахарный диабет в стадии декомпенсации (нестабильный уровень глюкозы).
-
Тяжелая артериальная гипертензия с частыми кризами.
-
Выраженные аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Реабилитация
- Сходна с подтяжкой нижней трети лица и шеи. Более выраженный отёк шеи (до 3–4 недель).
- Компрессионный бандаж — 2 недели круглосуточно, затем ночью до 4 недель.
- Онемение кожи шеи и за ушами — до 3–6 месяцев (нормально).
- Окончательный результат — через 4–6 месяцев.
Врачи, которые выполняют подтяжку щёк и шеи SMAS в нашей клинике
Операцию проводят пластические хирурги с большим опытом SMAS-лифтинга. Наши специалисты используют «биполярную» технику подтяжки: фиксация SMAS в двух точках для создания естественного натяжения без эффекта «оперированного лица». Результат сохраняется 7–10 лет.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2019 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2010 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
