Присоединяйтесь к каналу
Присоединяйтесь к нам в МАКС
Будьте в курсе всех событий и акций! Не пропустите лучшие предложения!
Позвонить
А
А
А
А
А
А
А
А
Краснодарул. Ставропольская 210, литер Д ул. Красных Партизан 128
Заказать звонок

Подтяжка лица

Современная диагностика и эффективное лечение

Краткое описание

Подтяжка лица (лифтинг, ритидэктомия) — это хирургическая операция, направленная на устранение возрастных изменений кожи и мягких тканей лица и шеи. Вмешательство позволяет скорректировать птоз (опущение) тканей, сгладить носогубные складки, устранить «брыли» (челюстные мешки), подтянуть овал лица и убрать избытки кожи на шее. В отличие от нехирургических методов (нити, аппаратные процедуры), хирургическая подтяжка обеспечивает длительный и выраженный результат, воздействуя не только на кожу, но и на более глубокие структуры.

Цель предоперационной диагностики

Оценка степени возрастных изменений, определение объема птоза тканей, состояния кожи (эластичность, толщина), выраженности носогубных складок, наличия «брылей», состояния подкожно-жировой клетчатки, а также анатомических особенностей лица (положение скуловых костей, нижней челюсти, подподбородочной области). Важно оценить общее состояние здоровья пациента, выявить сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на безопасность операции, а также обсудить реалистичные ожидания пациента относительно результата. Для достижения оптимального эстетического результата проводится детальный анализ пропорций лица и планирование объема вмешательства.

Область исследования

Область хирургического воздействия при подтяжке лица определяется выбранным объемом операции:

  • Верхняя треть лица (лоб, брови, височная область) — коррекция морщин лба, опущения бровей, нависания верхних век.

  • Средняя треть лица (скуловая область, щеки, носогубные складки) — подтяжка щечной зоны, устранение птоза мягких тканей, сглаживание носогубных складок.

  • Нижняя треть лица (подчелюстная область, углы нижней челюсти) — устранение «брылей», коррекция контура нижней челюсти.

  • Шея (передняя и боковая поверхности) — устранение избытков кожи, коррекция платизмы (подкожной мышцы шеи), удаление «второго подбородка».

  • SMAS (поверхностный мышечно-апоневротический слой) — глубокая структура, подтяжка которой обеспечивает длительный эффект.

Анализы и предоперационная подготовка

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) — для исключения анемии, воспалительных процессов.

  • Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин) — для оценки функции печени, почек, углеводного обмена.

  • Коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбоциты) — оценка свертывающей системы крови.

  • Общий анализ мочи — для исключения скрытых инфекций.

  • Исследование на инфекции: RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).

  • Электролиты крови (натрий, калий) — по показаниям.

Инструментальные исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма.

  • Эхокардиография (ЭхоКГ) — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам старше 50 лет.

  • Флюорография (или рентгенография грудной клетки) — сроком не более 1 года.

  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) — при наличии атеросклероза, нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе.

  • УЗИ вен нижних конечностей — при наличии варикозной болезни, тромбоэмболий в анамнезе.

Консультации специалистов:

  • Терапевт — заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

  • Анестезиолог — осмотр для выбора метода обезболивания (общая анестезия или седация с местной анестезией).

  • Кардиолог — при наличии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма.

  • Эндокринолог — при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

  • Невролог — при наличии неврологической патологии (парез лицевого нерва в анамнезе).

Как проводится

Подтяжка лица выполняется под общей эндотрахеальной анестезией (наркозом) и занимает от 2 до 6 часов в зависимости от объема вмешательства. Операция начинается с разметки на коже в положении сидя — хирург отмечает линии разрезов, которые затем будут скрыты в естественных складках: в височной области, по переднему краю ушной раковины, в заушной складке, а иногда и в волосистой части головы. После обработки операционного поля и выполнения анестезии производятся разрезы по намеченным линиям. Далее выполняется отделение кожи от подлежащих тканей. Ключевым этапом современного лифтинга является работа со SMAS (поверхностный мышечно-апоневротический слой) — глубокая структура, подтяжка которой позволяет добиться длительного и естественного результата без эффекта натяжения кожи. SMAS мобилизуется, подтягивается вверх и назад, фиксируется к более глубоким тканям (околоушной фасции, сосцевидному отростку). Затем избытки кожи иссекаются, и кожный лоскут укладывается без натяжения. При необходимости выполняется платизмопластика — коррекция мышц шеи (платизмы) через подподбородочный разрез: мышцы сшиваются по средней линии, удаляется избыток жировой ткани. В завершение устанавливаются дренажи (на 1–2 суток), раны ушиваются тонкими косметическими швами, накладывается компрессионная повязка.

Длительность

  • Эндоскопический лифтинг (верхняя треть лица, брови): 1,5–2,5 часа.

  • SMAS-лифтинг (средняя и нижняя трети лица): 3–4 часа.

  • Полная подтяжка лица и шеи (SMAS-лифтинг + платизмопластика): 4–6 часов.

  • Ревизионная подтяжка (повторная операция): 3–5 часов.

Показания и противопоказания

Показания:

  • Птоз (опущение) мягких тканей лица и шеи — провисание щек, скуловой зоны.

  • Выраженные носогубные складки.

  • Наличие «брылей» (челюстных мешков) — провисание тканей в области углов нижней челюсти.

  • Избытки кожи на шее («второй подбородок», «шея индюка»).

  • Опущение бровей, нависание верхних век.

  • Нечеткий овал лица (потеря четкости контура нижней челюсти).

  • Возрастные изменения кожи (морщины, дряблость), не поддающиеся коррекции нехирургическими методами.

  • Желание получить длительный и выраженный эффект омоложения.


Противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпетические высыпания) — операция откладывается до выздоровления.

  • Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении).

  • Тяжелая декомпенсированная патология сердца, легких, печени, почек.

  • Онкологические заболевания в активной стадии.

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации (нестабильный уровень глюкозы).

  • Тяжелая артериальная гипертензия с частыми кризами.

  • Выраженные аутоиммунные заболевания соединительной ткани.



Реабилитация

Реабилитационный период после подтяжки лица является длительным и требует строгого соблюдения рекомендаций хирурга. В первые сутки после операции пациент находится в стационаре под наблюдением, проводится инфузионная, антибактериальная и обезболивающая терапия. Дренажи удаляются на 1–2-е сутки. Компрессионная повязка (или бандаж) носится в течение первых 5–7 дней круглосуточно, затем еще 2–4 недели — только в ночное время. 

Отеки и гематомы максимально выражены на 2–5-е сутки, затем начинают спадать; значительное уменьшение отечности происходит к 10–14-му дню, полное исчезновение — к 3–4 неделям. Швы снимаются поэтапно: часть швов на 5–7-е сутки, окончательно — на 10–14-е сутки. В течение первых 2–3 недель запрещены физические нагрузки, наклоны, подъем тяжестей (более 3–5 кг), занятия спортом, пребывание на солнце, посещение сауны, бани, бассейна. Спать рекомендуется на спине с приподнятым изголовьем в течение 2–3 недель. Чувствительность кожи в зонах операции восстанавливается в течение 2–6 месяцев (возможны участки онемения). Окончательный результат подтяжки лица оценивается через 3–6 месяцев, когда полностью спадает отек, ткани занимают окончательное положение, а рубцы созревают и становятся малозаметными. Эффект от операции сохраняется в среднем 5–10 лет, после чего может потребоваться повторная коррекция.

Врачи, которые выполняют подтяжку лица в нашей клинике

В нашей клинике подтяжку лица выполняют пластические хирурги высшей квалификации с многолетним опытом в области эстетической хирургии лица и шеи. 

Хирурги нашей клиники

Наши специалисты в совершенстве владеют всеми современными техниками лифтинга — от эндоскопической подтяжки бровей до сложных SMAS-лифтингов и платизмопластики. Операции проводятся с использованием качественных шовных материалов и методов, обеспечивающих формирование малозаметных рубцов, скрытых в естественных складках. Тщательное предоперационное планирование с учетом индивидуальных анатомических особенностей и эстетических пожеланий, деликатная техника работы с тканями и детальное ведение в реабилитационном периоде позволяют нашим врачам добиваться естественного, гармоничного результата омоложения без эффекта «натянутой маски».

Решаемые проблемы

  • Устранение птоза мягких тканей лица и шеи (провисание щек, скуловой зоны).

  • Коррекция носогубных складок и «брылей» (челюстных мешков).

  • Восстановление четкого овала лица (контура нижней челюсти).

  • Устранение избытков кожи на шее («второй подбородок», «шея индюка»).

  • Коррекция опущения бровей и нависания верхних век.

  • Сглаживание морщин (лоб, межбровье, периорбитальная область).

  • Общее омоложение лица, возвращение свежего и отдохнувшего вида.

  • Улучшение качества жизни при функциональных нарушениях (опущение бровей, ограничивающее поле зрения).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Лапароскопия или открытая операция: что безопаснее и от чего зависит выбор?

Оба метода имеют право на существование, выбор зависит от диагноза, экстренности ситуации и состояния пациента.

Лапароскопия (операция через проколы, с камерой):
— Плюсы: менее травматична, меньшая кровопотеря, почти нет послеоперационных болей, короткая реабилитация (дни, а не недели), низкий риск грыж после операции.
— Минусы: требует общей анестезии и специального оборудования, не всегда возможна при спаечной болезни, гемодинамической нестабильности, некоторых злокачественных опухолях.
— Выбор: плановые операции (удаление желчного пузыря, грыжи, аппендицит, операции на толстой кишке).
Открытая операция (лапаротомия):
— Плюсы: обеспечивает лучший обзор и доступ при массивных опухолях, перитоните, обширных спайках, экстренных ситуациях с нестабильной гемодинамикой.
— Минусы: большая травма, длительная реабилитация, риск послеоперационных грыж.
В клинике «Солнечная» (Краснодар) хирурги отдают предпочтение лапароскопии как «золотому стандарту» там, где это возможно, и владеют всеми современными методиками.

Послеоперационные швы: как понять, что заживление идет нормально, а когда началось нагноение?


Нормальное заживление (первичное натяжение) :
— Кожа вокруг шва слегка розовая, умеренная припухлость в первые 3 дня;
— Боль стихает с каждым днем;
— Швы сухие, нет выделений или есть редкие сукровичные (первые 24–48 ч);
— Температура тела либо нормальная, либо до 37,2°С в первые 1–2 дня.
Признаки нагноения (инфекции) , требующие срочного обращения к хирургу:
— Покраснение распространяется за пределы шва, усиливается;
— Боль не стихает, а нарастает после 3–4 дня;
— Отек увеличивается;
— Выделения из раны: гнойные (желто-зеленые), с неприятным запахом, обильные;
— Температура выше 38°С, озноб;
— Расхождение краев раны.
При подозрении на нагноение не занимайтесь самолечением (мази, антибиотики без назначения). В клинике «Солнечная» работают круглосуточные перевязочные, где обработают рану и при необходимости скорректируют лечение.

Как подготовиться к плановой операции и какие анализы необходимы для анестезии?

Подготовка к плановой операции — это залог безопасности. Минимальный предоперационный пакет (срок годности обычно до 10–14 дней):

— Клинический анализ крови + коагулограмма (свертываемость).
— Биохимия крови (глюкоза, общий белок, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ).
— Общий анализ мочи.
— ЭКГ с расшифровкой.
— Флюорография (или рентген грудной клетки) в течение года.
— Кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) — срок действия 3 месяца.
— Осмотр терапевта с заключением о допуске к операции.
Для пациентов старше 40–50 лет или с хроническими заболеваниями дополнительно: ЭхоКГ (УЗИ сердца) при наличии патологии, консультация узких специалистов.
Дома: за 2 недели отказаться от курения (риск тромбозов и пневмонии), за 1–2 недели — от антикоагулянтов (аспирин, варфарин, клопидогрел) — строго по согласованию с хирургом и кардиологом. Накануне — легкий ужин до 18:00, в день операции — голод и жажда.

Грыжа живота: всегда ли требуется операция или можно наблюдать?

Грыжа — это дефект в мышечно-апоневротическом слое, через который выходят внутренние органы (чаще петля кишечника или сальник). Коварство в том, что грыжа не рассасывается и не «зарастает». Тактика:

— Выжидательная (наблюдение) возможна только при:
— очень маленьких грыжах (до 1–1,5 см) без тенденции к росту;
— у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, где риск наркоза выше риска ущемления;
— при отсутствии болей и дискомфорта.
— Плановая операция (герниопластика) показана в большинстве случаев, потому что риск ущемления грыжи составляет 10–15% в течение жизни. Ущемление — это когда содержимое грыжи сдавливается в воротах, нарушается кровоснабжение, развивается некроз кишечника. Это ургентное состояние (острая боль, невправимость, рвота, задержка стула и газов) с летальностью до 5–10% при экстренной операции.
В клинике «Солнечная» (Краснодар) проводят плановую лапароскопическую герниопластику с сетчатым имплантом, что снижает риск рецидива до 1%.

Записаться на консультацию к хирургу

Не терпите боль и дискомфорт. Запишитесь на прием к нашему специалисту для точной диагностики и эффективного лечения.

Записаться на прием

Популярные статьи

Задать вопрос врачу

Иванова Ивана Ивановна

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Задать вопрос
Запишитесь на удобное время
Администратор ответит на все ваши вопросы и поможет записаться на прием к специалисту
Врач (если уже определились)
Абаев Владимир Константинович
Акульшин Алексей Владимирович
Алеко Елена Викторовна
Алманова Эврика Владимировна
Андреева Елена Дмитриевна
Антинян Карен Дмитриевич
Антипова Юлия Николаевна
Антошин Дмитрий Валерьевич
Аристов Дмитрий Сергеевич
Артамонов Денис Андреевич
Асташкин Павел Вячеславович
Барковская Любовь Алексеевна
Батурина Ксения Игоревна
Белая Юлия Викторовна
Беретарь Руслан Батырбиевич
Бодрикова Валерия Валерьевна
Бойко Денис Викторович
Бойко Оксана Владимировна
Боровикова Татьяна Юрьевна
Будовская Наталья Сергеевна
Бутенко Ольга Владимировна
Ванян Грант Николаевич
Василенко Валентина Владимировна
Володченко Максим Александрович
Волошин Валерий Валентинович
Гаврилова Светлана Евгеньевна
Галустян Виктория Самвеловна
Гартвих Елена Анатольевна
Гедиан Екатерина Валерьевна
Герасименко Иван Александрович
Герасимова Татьяна Николаевна
Гордеев Юрий Владимирович
Григорян Карина Андраниковна
Гринев Станислав Владимирович
Грищенко Константин Юрьевич
Давыдов Максим Николаевич
Дащян Сусанна Геворковна
Дмитренко Георгий Дмитриевич
Довженко Маргарита Игоревна
Дубова Лариса Викторовна
Дурлештер Марина Владимировна
Дыбка Валерия Дмитриевна
Дыбка Юрий Владимирович
Дятлова Ольга Борисовна
Егорова Екатерина Николаевна
Еланцева Татьяна Александровна
Еременко Ирина Гарриевна
Ерохина Елена Владимировна
Ефименко Лидия Валерьевна
Ефремов Андрей Михайлович
Ефремова Анна Васильевна
Жук (Бондарева) Ксения Сергеевна
Заайтер Любовь Владимировна
Зарина Надежда Петровна
Захарова Анастасия Викторовна
Зембильготова Светлана Викторовна
Зинкин Андрей Николаевич
Зотова Светлана Викторовна
Ибаков Анзор Тахирович
Иванова Елена Михайловна
Иванова Роза Владимировна
Иванченко Яна Геннадьевна
Иванчура Юрий Юрьевич
Игошина Наталья Олеговна
Какорина Мария Викторовна
Кариди Вера Алексеевна
Каруна Анна Юрьевна
Кисьян Жанна Альбертовна
Клитинская Ирина Сергеевна
Ковалева Яна Борисовна
Кокова Евгения Анатольевна
Колесникова Ирина Гамлетовна
Колобов Тарас Владимирович
Колобова Ангелина Вадимовна
Комарова Галина Викторовна
Крупка Елена Александровна
Крупка Ефим Васильевич
Ксенодохова Яна Викторовна
Кульян Владимир Владимирович
Лавров Арсений Арсеньевич
Латошко Илья Олегович
Левин Павел Владимирович
Лепёшкин Николай Алексеевич
Литвинова Ольга Александровна
Лихачева Элеонора Александровна
Лихолетов Герадий Валентинович
Лобова Оксана Владимировна
Локотош Анна Евгеньевна
Лоскутов Алексей Алексеевич
Лукьянов Андрей Иванович
Лучкин Владислав Александрович
Малуха Анастасия Васильевна
Малыхина Ирина Егишевна
Малько Валентина Федоровна
Мальцева Наталья Анатольевна
Мамедова Зарифа Эйвазовна
Мафагел Пшимаф Дамирович
Мезужок Саида Черимовна
Мещерякова Ольга Михайловна
Михальчук Екатерина Александровна
Молоков Денис Петрович
Моренко Виталий Викторович
Мудровская Елена Сергеевна
Набокова Ольга Николаевна
Немцева Лилия Николаевна
Нехай Инеса Беслановна
Николаева Елена Павловна
Нирова Зарема Беслановна
Новаковская Евгения Михайловна
Овсепян Андрей Вагаршакович
Окладников Юрий Анатольевич
Осипова Людмила Кирилловна
Пелипенко Николай Владимирович
Петрова Анна Николаевна
Пешкова Ирина Александровна
Плисецкая Татьяна Анатольевна
Плотникова Ирина Александровна
Погосян Артур Эдуардович
Прытов Сергей Павлович
Пшеничнова Надежда Михайловна
Пшуков Валерий Андзорович
Роговик Юлия Николаевна
Рудеева Наталья Викторовна
Рудько Виталий Андреевич
Сапрыкина Надежда Владимировна
Сергеева Юлия Анатольевна
Сидоренко Ольга Сергеевна
Синцова Виктория Сергеевна
Сироджова Ленара Нориевна
Слепова Евгения Николаевна
Слепцова Лариса Петровна
Сосновикова Лада Юрьевна
Спевак Мария Николаевна
Стефанова Наталья Борисовна
Субботина Анастасия Владимировна
Сухина Ирина Александровна
Тарабанова Ольга Викторовна
Тарасенко Сергей Александрович
Твердова Диана Валерьевна
Терешкевич Алексей Игоревич
Тимофеев Святослав Александрович
Тихонова Валентина Михайловна
Ткаченко Александр Геннадьевич
Тлемишок Аскер Адамович
Тлехуч Фатима Ахмедовна
Топольский Александр Михайлович
Трембач Борис Владимирович
Трембач Ирина Владимировна
Трошкова Ольга Михайловна
Трухан Елена Васильевна
Тыщенко Ольга Богдановна
Уварова Татьяна Альфредовна
Ушаков Сергей Анатольевич
Федоров Роман Григорьевич
Хабибуллин Ирик Ринатович
Хорошко Любовь Евгеньевна
Хуако Мариет Шхамбаевна
Худорожкова Екатерина Юрьевна
Чаецкий Василий Васильевич
Чалая Людмила Эверовна
Черная Елена Сергеевна
Чернышенко Наталья Михайловна
Черняк Алексей Владимирович
Шадрин Александр Константинович
Шаповалов Владимир Константинович
Шахпазова Анна Ильинична
Широкин Руслан Владимирович
Шлыков Владимир Владимирович
Шмырина Екатерина Владимировна
Шунько Наталья Васильевна
Щербакова Татьяна Викторовна
Щупляк Сергей Васильевич
Эйвазов Петр Кириллович
Филиал
Детский хирургический стационар
ООО "Клиника Преображенская"
ООО ЛДЦ "Клиника Солнечная"
Скорая медицинская помощь
Травмпункт
Направление
Аллергология
Анестезиология
Гастроэнтерология
Гематология
Гинекология
Дерматология
Детская гинекология
Детская аллергология и иммунология
Детская гастроэнтерология
Детская дерматовенерология
Детская кардиология
Детская неврология
Детская оториноларингология
Детская офтальмология
Детская ревматология
Детская травматология и ортопедия
Детская хирургия
Детская эндокринология
Детские инфекционные болезни
Диетология
Инфекционные болезни
Кардиология
КТ
Медицинская психология
МРТ
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Офтальмопластическая хирургия
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Скорая медицинская помощь
Сосудистая хирургия
Сурдология-оториноларингология
Терапия
Травматология и ортопедия
Травмпункт
УЗИ-диагностика
УЗИ-диагностика ДЕТЯМ
Урология
Физиотерапия
Функциональная диагностика
Хирургия
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Заказать звонок
Звонки осуществляются с 7.30 до 20.00 часов

Ваши контактные данные
Защита от автоматического заполнения CAPTCHA

Введите слово с картинки*: