Пластика подбородка имплантом (ментопластика) — это эстетическое хирургическое вмешательство, направленное на увеличение объема, коррекцию формы и улучшение проекции подбородка с помощью установки искусственного твердого силиконового или пористого полиэтиленового имплантата. Подбородок является ключевым элементом гармонии лица: его форма, размер и положение относительно других структур (носа, губ, шеи) в значительной степени определяют общее восприятие лица и его профиля. Недостаточная проекция подбородка (микрогения) визуально делает нос более крупным, нарушает шейно-подбородочный угол, создает впечатление избытка кожи в подподбородочной области и может быть причиной психологического дискомфорта. Ментопластика позволяет одномоментно и навсегда исправить эти недостатки, добиться гармонизации пропорций лица и значительного улучшения эстетического профиля без изменения прикуса (в отличие от ортогнатических операций). Позиция «без импланта» в прайс-листе означает, что стоимость самого силиконового имплантата не включена в данную стоимость и оплачивается отдельно, так как выбор конкретного типа и размера имплантата осуществляется хирургом индивидуально после анализа анатомических особенностей пациента и его эстетических пожеланий.
Пластика подбородка имплантом
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Консультация пластического хирурга с проведением детального анализа пропорций лица по стандартным фотографиям в фас и профиль, определение степени недостаточности подбородка, оценка состояния мягких тканей и костного остова нижней челюсти, обсуждение желаемой формы и проекции подбородка.
- Компьютерное моделирование (3D-симуляция) предполагаемого результата операции для согласования ожиданий пациента и хирурга и выбора оптимального размера и формы имплантата.
- Ортопантомограмма (панорамная рентгенография зубных рядов и нижней челюсти) для исключения патологии зубов, корней, пародонта, а также для оценки состояния нижнечелюстного канала и положения подбородочных нервов.
- Телерентгенограмма черепа в боковой проекции с цефалометрическим анализом для точного расчета необходимой степени проекции подбородка относительно других костных ориентиров лицевого скелета.
- Консультация стоматолога для санации полости рта, исключения кариозных зубов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки, которые могут стать источником инфекции при внутриротовом доступе.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов для исключения анемии и воспалительных изменений.
- Биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок и альбумин, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий, кальций).
- Коагулограмма: протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген.
- Общий анализ мочи.
- Исследование на инфекции: реакция Вассермана (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Ортопантомограмма, телерентгенограмма черепа (по показаниям), фотографии лица в стандартных проекциях.
- ЭКГ, флюорография, консультация пластического хирурга, стоматолога, терапевта, анестезиолога.
- Отказ от антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС за 10–14 дней.
- Отказ от курения и употребления алкоголя за 2 недели.
- Санация полости рта (лечение кариеса, профессиональная гигиена).
- В день операции: строгий голод 6–8 часов, отсутствие жидкости за 4 часа.
Техника проведения операции
- Положение пациента на спине с умеренно разогнутой головой.
- Общая анестезия (интубационный наркоз) или местная анестезия с внутривенной седацией.
- Обработка операционного поля, выбор хирургического доступа: внутриротовой разрез по переходной складке между нижней губой и десной (наиболее предпочтительный, так как не оставляет видимого рубца) или наружный разрез в естественной подбородочной складке.
- При внутриротовом доступе: рассечение слизистой оболочки и мышц подбородка, скелетирование надкостницы нижней челюсти.
- Формирование субпериостального кармана точно по размеру имплантата в области подбородочного выступа.
- Примерка имплантата, оценка его положения и симметрии, достижения желаемой проекции.
- Фиксация имплантата к надкостнице или кости швами или титановыми микровинтами для предотвращения его смещения.
- Послойное ушивание раны викриловыми швами.
- Наложение давящей повязки или эластической тейп-ленты на подбородок.
Длительность
30–60 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Врожденная или приобретенная микрогения (недостаточная проекция подбородка).
- Эстетическое желание пациента улучшить профиль и гармонизировать пропорции лица.
- Сочетание с ринопластикой для достижения баланса профиля.
Противопоказания:
- Тяжелые нарушения прикуса, требующие ортогнатической хирургии.
- Острые инфекционные заболевания полости рта.
- Некорригируемая коагулопатия.
Реабилитация
- Ношение давящей повязки в течение 3–5 дней.
- Выраженный отек мягких тканей, достигающий максимума на 2–3 сутки и проходящий в течение 2 недель.
- Ограничение мимической активности, жевания твердой пищи в течение 1 недели.
- Тщательная гигиена полости рта, использование антисептических ополаскивателей.
- Снятие швов на 7–10 день.
- Окончательный эстетический результат оценивается через 2–3 месяца.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
Пластику подбородка имплантом в нашей клинике выполняют пластические хирурги, имеющие опыт в эстетической хирургии лица. Мы используем внутриротовой доступ, который исключает образование видимого рубца на коже. Имплантат подбирается индивидуально, и при его установке применяются методы надежной фиксации, предотвращающие смещение и обеспечивающие стабильный долгосрочный результат.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
