Пластика плеча, или двусторонняя брахиопластика, — это реконструктивно-эстетическое хирургическое вмешательство, направленное на устранение дряблости и избытков кожи внутренней поверхности плеч, формирующих так называемые «крылья летучей мыши». Данная проблема возникает вследствие значительной потери веса, возрастного снижения эластичности кожи, генетической предрасположенности или естественных процессов старения, когда кожа теряет способность к сокращению и обвисает, особенно в верхней трети плеча. Брахиопластика позволяет радикально решить эту проблему: через разрез, проходящий по внутренней поверхности плеча от подмышечной впадины до локтевого сгиба, иссекается избыток растянутой кожи и подкожной жировой клетчатки, после чего формируется новый, подтянутый и гладкий контур плеча. Операция восстанавливает стройность и молодость рук, позволяет пациенту свободно носить одежду с коротким рукавом и избавляет от значительного психологического дискомфорта. Двусторонняя брахиопластика выполняется одномоментно на обеих руках для достижения симметричного и гармоничного результата.
Пластика плеча (брахиопластика) двусторонняя
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Консультация пластического хирурга с детальным осмотром верхних конечностей: оценка степени дряблости и объема избытка кожи внутренней поверхности плеч, ее эластичности и тургора, толщины подкожно-жировой клетчатки, наличия растяжек, рубцов, оценка тонуса мышц плеча, определение границ планируемой резекции и предполагаемой длины разреза.
- Фотофиксация верхних конечностей в стандартных проекциях (фас, профиль, вид сзади, с поднятыми руками) для предоперационного планирования, нанесения разметки и объективной оценки результата до и после операции.
- Пальпаторная оценка подкожной жировой клетчатки и кожи для определения необходимости сочетания брахиопластики с липосакцией.
- Оценка сосудисто-нервного статуса верхних конечностей: исключение лимфостаза, хронической венозной недостаточности, патологии периферических нервов.
- Ультразвуковое исследование мягких тканей плеч для объективного измерения толщины жировой клетчатки и исключения сопутствующей патологии.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов для исключения анемии и скрытых воспалительных процессов.
- Биохимический анализ крови: глюкоза натощак, общий белок и альбумин, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий, кальций).
- Коагулограмма: протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, при необходимости — D-димер.
- Общий анализ мочи.
- Исследование на инфекции: реакция Вассермана (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- УЗИ мягких тканей плеч.
- ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.
- Консультация пластического хирурга, терапевта, анестезиолога-реаниматолога.
- Отказ от антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств за 14 дней до операции.
- Строгий отказ от курения и употребления алкоголя за 2–3 недели.
- В день операции: строгий голод 6–8 часов.
Техника проведения операции
- Положение пациента на спине с отведенными и уложенными на подставки руками.
- Общая анестезия (интубационный наркоз) в сочетании с местной инфильтрационной анестезией.м
- Обработка операционного поля, нанесение предоперационной разметки границ иссечения кожи.
- Выполнение разреза по внутренней поверхности плеча от подмышечной впадины до локтевого сгиба (длина разреза зависит от объема избытка кожи).
- Отсепаровка кожно-жирового лоскута, при необходимости — липосакция зоны.
- Иссечение избытка кожи и подкожной жировой клетчатки.
- Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны с наложением внутрикожного косметического шва.
- Дренирование (при необходимости), наложение давящей повязки или компрессионного рукава.
Длительность
60–120 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Значительный избыток и дряблость кожи внутренней поверхности плеч.
- «Крылья летучей мыши» после массивной потери веса.
Противопоказания:
- Тяжелая декомпенсированная соматическая патология.
- Некорригируемая коагулопатия.
Процесс реабилитации
- Ношение компрессионных рукавов в течение 4–6 недель.м
- Ограничение физических нагрузок на верхний плечевой пояс на 4–6 недель.
- Снятие швов на 7–10 день.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
Двустороннюю брахиопластику выполняют пластические хирурги, специализирующиеся на хирургии тела после массивной потери веса. Мы используем прецизионную разметку и технику послойного ушивания, что обеспечивает ровный, тонкий рубец и отличный эстетический результат.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
