Присоединяйтесь к каналу
Присоединяйтесь к нам в МАКС
Будьте в курсе всех событий и акций! Не пропустите лучшие предложения!
Позвонить
А
А
А
А
А
А
А
А
Краснодарул. Ставропольская 210, литер Д ул. Красных Партизан 128
Заказать звонок
ГлавнаяБаза знанийЛечение и операцииПластика груди (маммопластика)

Пластика груди (маммопластика)

Современная диагностика и эффективное лечение

Краткое описание

Маммопластика — это хирургическая операция, направленная на изменение формы, размера и контуров молочных желез. В зависимости от поставленных задач различают три основных типа вмешательств: увеличение груди (аугментационная маммопластика) с использованием эндопротезов, подтяжка груди (мастопексия) без установки имплантов, а также уменьшение груди (редукционная маммопластика) при гипертрофии.

Виды пластики груди

  1. Аугментационная маммопластика — увеличение груди с помощью имплантов. Импланты ставятся под мышцу или под железу, доступ — под грудью, вокруг соска или через подмышку.
  2. Мастопексия — подтяжка обвисшей груди без имплантов. Удаляются избытки кожи, сосок перемещается выше. Разрезы — вокруг ареолы, вертикальный или в форме «якоря».
  3. Редукционная маммопластика — уменьшение слишком большой груди. Удаляется лишняя железистая ткань, жир и кожа, сосок перемещается выше.
  4. Липофилинг груди — увеличение груди собственным жиром. Жир забирается из других зон (живот, бедра) и пересаживается в грудь. Подходит для небольшого увеличения (0,5–1 размер).
  5. Реконструктивная маммопластика — восстановление груди после удаления (мастэктомии). Выполняется с помощью имплантов, собственного жира или лоскутов тканей с живота, спины, ягодиц.
  6. Ревизионная маммопластика — повторная операция для исправления осложнений: капсулярная контрактура, смещение или разрыв импланта, асимметрия.

Область исследования

Область хирургического воздействия при маммопластике включает:

  • Молочные железы — железистая и жировая ткань, подлежащая коррекции.

  • Кожный покров груди — его эластичность, наличие растяжек.

  • Сосково-ареолярный комплекс — положение, симметрия, размер ареол.

  • Подмышечная, субмаммарная (подгрудная) и периареолярная области — зоны доступа для установки имплантов.

  • Большая грудная мышца — под нее или под железу устанавливается имплант.

  • Регионарные лимфатические узлы — оценка их состояния для исключения патологии.

Анализы и предоперационная подготовка

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) — для исключения анемии, воспалительных процессов.

  • Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин) — для оценки функции печени, почек, углеводного обмена.

  • Коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбоциты) — оценка свертывающей системы крови.

  • Общий анализ мочи — для исключения скрытых инфекций.

  • Исследование на инфекции: RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).

Инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез (обязательное) — для оценки структуры железистой ткани, исключения кист, мастопатии, новообразований.

  • Маммография (для пациенток старше 40 лет) — рентгенологическое исследование молочных желез для исключения скрытых патологий.

  • Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма.

  • Флюорография (или рентгенография грудной клетки) — сроком не более 1 года.

  • МРТ молочных желез (по показаниям) — при сложных диагностических случаях, подозрении на патологию.

Консультации специалистов:

  • Терапевт — заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

  • Анестезиолог — осмотр для выбора метода обезболивания (общая анестезия).

  • Маммолог — заключение об отсутствии патологии молочных желез.

  • Гинеколог — осмотр, исключение заболеваний органов малого таза.

  • Эндокринолог — при наличии заболеваний щитовидной железы, гормональных нарушениях.

Дополнительная подготовка:

  • Отказ от курения за 3–4 недели до и после операции — для снижения риска некроза тканей и нарушения заживления.

  • Исключение приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 2–3 недели до операции: аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), антикоагулянты — только после согласования с врачом.

  • Отказ от приема гормональных контрацептивов за 3–4 недели до операции (после консультации с гинекологом) для снижения риска тромботических осложнений.

  • Отказ от алкоголя за 2–3 дня до операции.

  • В день операции: запрещается прием пищи и жидкости в течение 6–8 часов, отсутствие макияжа, украшений.

Как проводится

Операция начинается с предварительной разметки на коже в положении стоя — хирург отмечает зоны будущих разрезов, положение сосково-ареолярного комплекса, границы установки импланта.

Выбор доступа зависит от типа операции и анатомических особенностей: наиболее распространены доступы через субмаммарную складку (под грудью), периареолярный (по нижнему краю ареолы) и трансаксиллярный (через подмышечную впадину).

Каждый доступ имеет свои преимущества: субмаммарный обеспечивает хороший обзор и отсутствие влияния на железистую ткань, периареолярный позволяет скрыть рубец на границе ареолы, трансаксиллярный не оставляет рубцов на груди. Через выбранный доступ формируется карман для импланта — под железистой тканью (субгландулярно) или под большой грудной мышцей (субмускулярно).

Субмускулярная установка предпочтительнее, так как снижает риск капсулярной контрактуры, обеспечивает более естественный вид и не мешает проведению маммографии. Имплант (анатомический или круглый, с гладкой или текстурированной поверхностью) вводится в сформированный карман, после чего проверяется симметричность, положение и форма. Затем раны ушиваются послойно, накладываются косметические швы, устанавливаются дренажи (на 1–2 суток).

При мастопексии (подтяжке) выполняется иссечение избытков кожи и перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение без установки импланта.

При редукционной маммопластике (уменьшении) удаляется избыток железистой ткани и кожи, формируется грудь меньшего размера с сохранением функциональности и чувствительности сосков.

Длительность

  • Аугментационная маммопластика (увеличение груди): 1,5–2,5 часа.

  • Мастопексия (подтяжка груди): 2–3 часа.

  • Редукционная маммопластика (уменьшение груди): 2,5–4 часа.

  • Маммопластика с липофилингом (пересадкой жира): 2–4 часа.

  • Ревизионная маммопластика (замена имплантов, коррекция осложнений): 2–4 часа.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Гипоплазия (недоразвитие, маленький размер) молочных желез.

  2. Птоз (опущение) груди после беременности, кормления, возрастных изменений.

  3. Асимметрия молочных желез (врожденная или приобретенная).

  4. Потеря объема и формы груди после массивного похудения.

  5. Гипертрофия (чрезмерно большая грудь), вызывающая физический дискомфорт (боли в спине, шее, натирание).

  6. Восстановление формы груди после мастэктомии (удаления молочной железы по онкологическим показаниям) — реконструктивная маммопластика.

  7. Трубчатая (коническая) форма груди — врожденная деформация.

  8. Желание улучшить эстетику и пропорции фигуры.:

Противопоказания (абсолютные):

  1. Злокачественные новообразования молочных желез (в активной стадии или в анамнезе без стойкой ремиссии).

  2. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпетические высыпания) — операция откладывается до выздоровления.

  3. Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении).

  4. Тяжелая декомпенсированная патология сердца, легких, печени, почек.

  5. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (нестабильный уровень глюкозы).

  6. Беременность и период лактации (операция выполняется через 6–12 месяцев после завершения кормления).

  7. Воспалительные заболевания молочных желез (мастит) в активной стадии.

Реабилитация

Реабилитационный период после маммопластики длится от 4 до 12 недель, окончательная оценка результата возможна через 3–6 месяцев. В первые 1–2 суток пациент находится в стационаре под наблюдением, проводится антибактериальная и обезболивающая терапия.

Дренажи удаляются на 1–2-е сутки. Компрессионное белье носится круглосуточно в течение первых 4–6 недель, затем еще 2–4 недели — только в дневное время или по рекомендации хирурга. Компрессия необходима для уменьшения отека, фиксации имплантов в правильном положении и профилактики осложнений. Отеки и гематомы максимально выражены на 3–5-е сутки, затем постепенно спадают. Швы снимаются на 10–14-е сутки. В течение первых 2–3 недель запрещены физические нагрузки, подъем рук выше уровня плеч, наклоны, подъем тяжестей (более 2–3 кг), занятия спортом. Спать рекомендуется на спине с приподнятым изголовьем в течение 2–3 недель. 

Возвращение к легкой физической активности (ходьба) возможно через 2–3 недели. Спортивные нагрузки (бег, фитнес) разрешаются через 4–6 недель. Полное восстановление и возможность тренировок с отягощением (верхний плечевой пояс) — через 8–12 недель. Чувствительность сосков и кожи груди восстанавливается в течение 3–12 месяцев.

Окончательный результат оценивается через 3–6 месяцев, когда полностью спадает отек, импланты занимают окончательное положение, рубцы созревают и становятся малозаметными. Эффект от операции сохраняется на многие годы; импланты имеют пожизненную гарантию производителя, однако при необходимости может потребоваться их замена через 10–15 лет.

Врачи, которые выполняют маммопластику в нашей клинике

В нашей клинике маммопластику выполняют пластические хирурги высшей квалификации с многолетним опытом в области эстетической и реконструктивной хирургии молочных желез.

Тщательное предоперационное планирование с использованием компьютерного моделирования, индивидуальный подбор имплантов с учетом анатомических особенностей и эстетических пожеланий, деликатная техника операций и детальное ведение в реабилитационном периоде позволяют нашим врачам добиваться естественного, гармоничного результата, соответствующего пропорциям тела каждого пациента.

Решаемые проблемы

  • Увеличение объема и коррекция формы груди (аугментационная маммопластика).

  • Подтяжка груди (мастопексия) при птозе после беременности, кормления, возрастных изменений.

  • Уменьшение чрезмерно большой груди (редукционная маммопластика) с устранением физического дискомфорта.

  • Устранение асимметрии молочных желез.

  • Коррекция трубчатой (конической) формы груди.

  • Восстановление формы груди после мастэктомии (реконструктивная маммопластика).

  • Улучшение пропорций фигуры и повышение самооценки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Будет ли видно, что я «сделала пластику»?

При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.

Насколько это больно? Сама операция и после?

Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.

Сколько времени занимает реабилитация после операции?

Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.

С какого возраста можно делать пластические операции?

Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу

Не терпите боль и дискомфорт. Запишитесь на прием к нашему специалисту для точной диагностики и эффективного лечения.

Записаться на прием

Популярные статьи

Задать вопрос врачу

Иванова Ивана Ивановна

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Задать вопрос
Запишитесь на удобное время
Администратор ответит на все ваши вопросы и поможет записаться на прием к специалисту
Врач (если уже определились)
Абаев Владимир Константинович
Акульшин Алексей Владимирович
Алеко Елена Викторовна
Алманова Эврика Владимировна
Андреева Елена Дмитриевна
Антинян Карен Дмитриевич
Антипова Юлия Николаевна
Антошин Дмитрий Валерьевич
Аристов Дмитрий Сергеевич
Артамонов Денис Андреевич
Асташкин Павел Вячеславович
Барковская Любовь Алексеевна
Батурина Ксения Игоревна
Белая Юлия Викторовна
Беретарь Руслан Батырбиевич
Бодрикова Валерия Валерьевна
Бойко Денис Викторович
Бойко Оксана Владимировна
Боровикова Татьяна Юрьевна
Будовская Наталья Сергеевна
Бутенко Ольга Владимировна
Ванян Грант Николаевич
Василенко Валентина Владимировна
Володченко Максим Александрович
Волошин Валерий Валентинович
Гаврилова Светлана Евгеньевна
Галустян Виктория Самвеловна
Гартвих Елена Анатольевна
Гедиан Екатерина Валерьевна
Герасименко Иван Александрович
Герасимова Татьяна Николаевна
Гордеев Юрий Владимирович
Григорян Карина Андраниковна
Гринев Станислав Владимирович
Грищенко Константин Юрьевич
Давыдов Максим Николаевич
Дащян Сусанна Геворковна
Дмитренко Георгий Дмитриевич
Довженко Маргарита Игоревна
Дубова Лариса Викторовна
Дурлештер Марина Владимировна
Дыбка Валерия Дмитриевна
Дыбка Юрий Владимирович
Дятлова Ольга Борисовна
Егорова Екатерина Николаевна
Еланцева Татьяна Александровна
Еременко Ирина Гарриевна
Ерохина Елена Владимировна
Ефименко Лидия Валерьевна
Ефремов Андрей Михайлович
Ефремова Анна Васильевна
Жук (Бондарева) Ксения Сергеевна
Заайтер Любовь Владимировна
Зарина Надежда Петровна
Захарова Анастасия Викторовна
Зембильготова Светлана Викторовна
Зинкин Андрей Николаевич
Зотова Светлана Викторовна
Ибаков Анзор Тахирович
Иванова Елена Михайловна
Иванова Роза Владимировна
Иванченко Яна Геннадьевна
Иванчура Юрий Юрьевич
Игошина Наталья Олеговна
Какорина Мария Викторовна
Кариди Вера Алексеевна
Каруна Анна Юрьевна
Кисьян Жанна Альбертовна
Клитинская Ирина Сергеевна
Ковалева Яна Борисовна
Кокова Евгения Анатольевна
Колесникова Ирина Гамлетовна
Колобов Тарас Владимирович
Колобова Ангелина Вадимовна
Комарова Галина Викторовна
Крупка Елена Александровна
Крупка Ефим Васильевич
Ксенодохова Яна Викторовна
Кульян Владимир Владимирович
Лавров Арсений Арсеньевич
Латошко Илья Олегович
Левин Павел Владимирович
Лепёшкин Николай Алексеевич
Литвинова Ольга Александровна
Лихачева Элеонора Александровна
Лихолетов Герадий Валентинович
Лобова Оксана Владимировна
Локотош Анна Евгеньевна
Лоскутов Алексей Алексеевич
Лукьянов Андрей Иванович
Лучкин Владислав Александрович
Малуха Анастасия Васильевна
Малыхина Ирина Егишевна
Малько Валентина Федоровна
Мальцева Наталья Анатольевна
Мамедова Зарифа Эйвазовна
Мафагел Пшимаф Дамирович
Мезужок Саида Черимовна
Меркулов Данил Сергеевич
Мещерякова Ольга Михайловна
Михальчук Екатерина Александровна
Молоков Денис Петрович
Моренко Виталий Викторович
Мудровская Елена Сергеевна
Набокова Ольга Николаевна
Немцева Лилия Николаевна
Нехай Инеса Беслановна
Николаева Елена Павловна
Нирова Зарема Беслановна
Новаковская Евгения Михайловна
Овсепян Андрей Вагаршакович
Окладников Юрий Анатольевич
Осипова Людмила Кирилловна
Пелипенко Николай Владимирович
Петрова Анна Николаевна
Пешкова Ирина Александровна
Плисецкая Татьяна Анатольевна
Плотникова Ирина Александровна
Погосян Артур Эдуардович
Прытов Сергей Павлович
Пшеничнова Надежда Михайловна
Пшуков Валерий Андзорович
Роговик Юлия Николаевна
Рудеева Наталья Викторовна
Рудько Виталий Андреевич
Сапрыкина Надежда Владимировна
Сергеева Юлия Анатольевна
Синцова Виктория Сергеевна
Сироджова Ленара Нориевна
Слепова Евгения Николаевна
Слепцова Лариса Петровна
Сосновикова Лада Юрьевна
Спевак Мария Николаевна
Стефанова Наталья Борисовна
Субботина Анастасия Владимировна
Сухина Ирина Александровна
Тарабанова Ольга Викторовна
Тарасенко Сергей Александрович
Твердова Диана Валерьевна
Терешкевич Алексей Игоревич
Тимофеев Святослав Александрович
Тихонова Валентина Михайловна
Ткаченко Александр Геннадьевич
Тлемишок Аскер Адамович
Тлехуч Фатима Ахмедовна
Топольский Александр Михайлович
Трембач Борис Владимирович
Трембач Ирина Владимировна
Трошкова Ольга Михайловна
Трухан Елена Васильевна
Тыщенко Ольга Богдановна
Уварова Татьяна Альфредовна
Ушаков Сергей Анатольевич
Федоров Роман Григорьевич
Хабибуллин Ирик Ринатович
Хорошко Любовь Евгеньевна
Хуако Мариет Шхамбаевна
Худорожкова Екатерина Юрьевна
Чаецкий Василий Васильевич
Чалая Людмила Эверовна
Черная Елена Сергеевна
Чернышенко Наталья Михайловна
Черняк Алексей Владимирович
Шадрин Александр Константинович
Шаповалов Владимир Константинович
Шахпазова Анна Ильинична
Широкин Руслан Владимирович
Шлыков Владимир Владимирович
Шмырина Екатерина Владимировна
Шунько Наталья Васильевна
Щербакова Татьяна Викторовна
Щупляк Сергей Васильевич
Эйвазов Петр Кириллович
Филиал
Детский хирургический стационар
ООО "Клиника Преображенская"
ООО ЛДЦ "Клиника Солнечная"
Скорая медицинская помощь
Травмпункт
Направление
Аллергология
Анестезиология
Гастроэнтерология
Гематология
Гинекология
Дерматология
Детская гинекология
Детская аллергология и иммунология
Детская гастроэнтерология
Детская дерматовенерология
Детская кардиология
Детская неврология
Детская оториноларингология
Детская офтальмология
Детская ревматология
Детская травматология и ортопедия
Детская хирургия
Детская эндокринология
Детские инфекционные болезни
Диетология
Инфекционные болезни
Кардиология
КТ
Медицинская психология
МРТ
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Офтальмопластическая хирургия
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Скорая медицинская помощь
Сосудистая хирургия
Сурдология-оториноларингология
Терапия
Травматология и ортопедия
Травмпункт
УЗИ-диагностика
УЗИ-диагностика ДЕТЯМ
Урология
Физиотерапия
Функциональная диагностика
Хирургия
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Заказать звонок
Звонки осуществляются с 7.30 до 20.00 часов

Ваши контактные данные
Я ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности и даю Согласие на обработку персональных данных, в том числе сведений о состоянии здоровья (специальная категория ПДн, ст. 10 Федерального закона № 152-ФЗ).
Также Ваши данные обрабатывает Yandex SmartCaptcha