Мастопексия якорная — это радикальное реконструктивно-эстетическое хирургическое вмешательство, направленное на устранение выраженного птоза (опущения) молочных желез III степени, при котором сосок и ареола опущены значительно ниже уровня субмаммарной складки и направлены вниз. Операция получила свое название из-за характерной формы послеоперационного рубца, напоминающего якорь: разрез выполняется вокруг ареолы, вертикально вниз от ареолы до субмаммарной складки и горизонтально по ходу субмаммарной складки. Данный доступ обеспечивает хирургу максимальный обзор и возможность радикального удаления избытков растянутой кожи, перемещения сосково-ареолярного комплекса в эстетически правильное положение и восстановления красивой, «стоячей» формы молочной железы. Якорная мастопексия является самой эффективной техникой при тяжелых степенях птоза, особенно когда кожа потеряла эластичность и требуется иссечение значительного ее избытка. Операция может сочетаться с одномоментным эндопротезированием при недостаточном объеме железистой ткани.
Мастопексия якорная
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Консультация пластического хирурга с точным определением степени птоза молочных желез по шкале Regnault (I–III степень), измерением расстояния от соска до яремной вырезки грудины и до субмаммарной складки, оценкой эластичности и толщины кожи, объема железистой ткани, наличия асимметрии и растяжек.
- Фотофиксация молочных желез в стандартных проекциях (фас, правый и левый полупрофиль, профиль) для предоперационного планирования, разметки расположения будущих разрезов и объективной оценки результата.
- Ультразвуковое исследование молочных желез для исключения очаговой патологии, кист, фиброаденом и других образований.
- Маммография в двух проекциях у женщин старше 35 лет или при наличии факторов риска рака молочной железы.
- Консультация маммолога-онколога при выявлении любых подозрительных изменений.
- Оценка свертывающей системы крови и общего соматического статуса.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ.
- Биохимический анализ крови: глюкоза натощак, общий белок и альбумин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты.
- Коагулограмма: протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген.
- Общий анализ мочи.
- Исследование на инфекции: RW, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- УЗИ молочных желез, маммография (по показаниям).
- ЭКГ, флюорография, консультация пластического хирурга, маммолога, терапевта, анестезиолога.
- Отказ от антикоагулянтов и НПВС за 14 дней.
- Отказ от курения за 1 месяц.
- В день операции: голод 6–8 часов.
Техника проведения операции
- Положение пациента на спине с отведенными руками.
- Общая анестезия (интубационный наркоз).
- Нанесение предоперационной разметки в положении стоя: определение нового положения соска, границ ареолы, линий вертикального и горизонтального разрезов.
- Выполнение периареолярного разреза, вертикального разреза вниз до субмаммарной складки и горизонтального разреза по субмаммарной складке.
- Деэпителизация кожи вокруг ареолы и на участках между разрезами с сохранением сосудисто-нервной ножки соска.
- Перемещение сосково-ареолярного комплекса в новое, более высокое положение.
- Иссечение избытков кожи, моделирование формы железы.
- Послойное ушивание раны с формированием новой субмаммарной складки.
- Наложение косметических швов, компрессионное белье.
Длительность
120–180 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Выраженный птоз молочных желез III степени.
- Значительный избыток растянутой кожи.
Противопоказания:
- Планирование беременности и грудного вскармливания.
- Тяжелая соматическая патология.
Процесс реабилитации
- Ношение компрессионного белья 6–8 недель.
- Ограничение нагрузок на 6–8 недель.
- Окончательный результат через 6–12 месяцев.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
Якорную мастопексию выполняют пластические хирурги, специализирующиеся на реконструктивной и эстетической хирургии молочной железы. Мы используем прецизионную разметку и микрохирургическую технику ушивания, что обеспечивает формирование красивой формы железы и минимальную заметность рубцов в отдаленном периоде.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
