Круговая подтяжка лица и шеи SMAS (полный SMAS-лифтинг, биопластика) — это наиболее радикальный метод хирургического омоложения, включающий коррекцию всех зон лица: верхней (виски, брови), средней (скулы, щёки, носогубные складки) и нижней (нижняя челюсть, шея). 1 категория сложности означает объём вмешательства и время операции. Доступ — циркулярный (вокруг уха с переходом на затылочную область). Выполняется при выраженных возрастных изменениях.
Круговая подтяжка лица и шеи SMAS 1 кат.
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Полная оценка птоза всех зон лица, состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, SMAS, платизмы. Планирование сочетанных вмешательств (блефаропластика, броулифтинг, липосакция).
Анализы и предоперационная подготовка
Лабораторные анализы:
-
Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) — для исключения анемии, воспалительных процессов.
-
Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин) — для оценки функции печени, почек, углеводного обмена.
-
Коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбоциты) — оценка свертывающей системы крови.
-
Общий анализ мочи — для исключения скрытых инфекций.
-
Исследование на инфекции: RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
-
Электролиты крови (натрий, калий) — по показаниям.
Инструментальные исследования:
-
Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки сердечного ритма.
-
Эхокардиография (ЭхоКГ) — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам старше 50 лет.
-
Флюорография (или рентгенография грудной клетки) — сроком не более 1 года.
-
УЗИ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) — при наличии атеросклероза, нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе.
-
УЗИ вен нижних конечностей — при наличии варикозной болезни, тромбоэмболий в анамнезе.
Консультации специалистов:
-
Терапевт — заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.
-
Анестезиолог — осмотр для выбора метода обезболивания (общая анестезия или седация с местной анестезией).
-
Кардиолог — при наличии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма.
-
Эндокринолог — при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
-
Невролог — при наличии неврологической патологии (парез лицевого нерва в анамнезе).
Техника проведения операции
Под общей анестезией.
- Разрез начинается в височной области (в волосистой части головы), идёт по переднему краю уха, вокруг мочки уха, по задней ушной борозде и спускается на затылок в волосистую часть головы (длина разреза 15–20 см).
- Выполняется липосакция шеи и подбородка. Выделяется SMAS-слой на всём протяжении, производится его подтяжка кверху и кзади с фиксацией к височной фасции, сосцевидному отростку и затылочной фасции. Выполняется платизмопластика.
- Иссекается избыток кожи по всему контуру разреза. Накладываются швы, дренажи. Компрессионный бандаж.
Длительность
Круговая подтяжка лица SMAS 1 кат: 1,5–2,5 часа.
Показания и противопоказания
Показания:
- Выраженные возрастные изменения (III–IV степень по шкале Глогау).
- Птоз всех зон лица (опущенные брови, нависание верхних век, скулы, брыли, шея).
- Значительный избыток кожи.
- Возраст 50+ лет (обычно).
Противопоказания:
Общие + тяжёлые соматические заболевания (риск анестезии и объёма операции).
Реабилитация
- 1–3 дня: стационар (обязательно). Выраженный отёк (лицо «подушкой»), гематомы. Дренажи. Компрессионный бандаж круглосуточно 1–2 недели.
- 2 недели: снятие швов (поэтапно). Возврат к работе — через 3–4 недели (если работа не физическая).
- 4–6 недель: бандаж только на ночь.
- 2–3 месяца: отёк спадает на 80%. Запрет на спорт до 3 месяцев.
- 6–12 месяцев: окончательный результат. Швы в волосистой части головы не видны, за ушами — тонкая линия.
Врачи, которые выполняют круговую подтяжку лица и шеи в нашей клинике
Операцию проводят ведущие пластические хирурги клиники с опытом более 15 лет в реконструктивной и эстетической хирургии лица. Наша клиника специализируется на «биопластике» — двухплоскостной подтяжке (кожа + SMAS), что обеспечивает самый стойкий и естественный результат. Круговая подтяжка выполняется в условиях круглосуточного стационара.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2019 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2009 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
