Коррекция ушных раковин двусторонняя с уменьшением — это эстетическое и реконструктивное хирургическое вмешательство, направленное на одномоментное исправление формы, положения и размера обеих ушных раковин. Операция включает в себя устранение лопоухости (оттопыренности ушных раковин от головы на расстояние более 2 см или под углом более 30 градусов), коррекцию формы завитка и противозавитка, а также уменьшение размеров ушной раковины при ее врожденной или приобретенной макротии (чрезмерно большие уши). Лопоухость является одним из наиболее распространенных врожденных эстетических дефектов наружного уха, который может становиться причиной серьезного психологического дискомфорта, особенно у детей и подростков, подвергающихся насмешкам со стороны сверстников. Операция позволяет восстановить гармоничные анатомические пропорции ушных раковин, придать им естественную форму и правильное положение относительно головы. Доступ выполняется по задней поверхности ушной раковины, поэтому послеоперационный рубец полностью скрыт в естественной заушной складке и абсолютно незаметен. Двусторонняя коррекция выполняется одномоментно на обоих ушах для достижения симметричного результата.
Коррекция ушных раковин двусторонняя с уменьшением
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Консультация пластического хирурга с детальным осмотром и измерением параметров обеих ушных раковин: точная оценка степени оттопыренности (измерение расстояния от завитка до сосцевидного отростка и угла между ушной раковиной и головой), оценка размеров ушной раковины (высота, ширина), выраженности и формы противозавитка и завитка, состояния мочки уха, симметрии правой и левой ушных раковин, эластичности хряща.
- Фотофиксация ушных раковин в стандартных проекциях (фас, профиль, вид сзади, вид сверху) для предоперационного планирования, моделирования желаемой формы и объективной оценки результата до и после операции.
- Пальпаторная оценка плотности и эластичности ушного хряща для выбора оптимальной техники моделирования (шовные методики, насечки, иссечение хряща).
- Оценка состояния кожи ушных раковин и заушных областей, исключение дерматологических заболеваний, рубцовых изменений, келоидоза.
- Аудиометрия (исследование слуха) для исключения сопутствующей патологии слухового анализатора, которая может потребовать особого подхода к анестезии или тактике операции.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов для исключения анемии и субклинических воспалительных процессов.
- Биохимический анализ крови: глюкоза натощак, общий белок и альбумин, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий, кальций).
- Коагулограмма: протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген.
- Общий анализ мочи.
- Исследование на инфекции: реакция Вассермана (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Аудиометрия.
- ЭКГ, флюорография, консультация пластического хирурга, ЛОР-врача, терапевта, анестезиолога.
- Отказ от антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС за 10–14 дней.
- Отказ от курения и алкоголя за 2 недели.
- Мытье головы антисептическим шампунем накануне и утром в день операции.
- В день операции: голод 6–8 часов (при общей анестезии) или легкий завтрак (при местной анестезии).
Техника проведения операции
- Положение пациента на спине с поворотом головы.
- Местная анестезия с внутривенной седацией или общая анестезия.
- Обработка операционного поля, нанесение разметки.
- Выполнение разреза по задней поверхности ушной раковины в естественной заушной складке.
- Отсепаровка кожи, обнажение хряща.
- Моделирование противозавитка с помощью нанесения насечек на хрящ, иссечения полоски хряща или наложения нерассасывающихся швов (шовная техника по Фурнасу или Мустарде).
- При необходимости — уменьшение размеров ушной раковины путем клиновидного иссечения хряща.
- Фиксация ушной раковины в новом, правильном положении.
- Иссечение избытка кожи, послойное ушивание разреза.
- Аналогичные действия на противоположном ухе.
- Наложение давящей повязки.
Длительность
60–120 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Двусторонняя лопоухость 2–3 степени.
- Макротия (чрезмерно большие ушные раковины).
- Сочетание лопоухости и макротии.
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания уха.
- Склонность к келоидному рубцеванию.
- Некорригируемая коагулопатия.
Процесс реабилитации
- Давящая повязка носится круглосуточно в течение 5–7 дней, затем на ночь — еще 2–3 недели.
- Снятие швов на 7–10 день.
- Избегание травмирования ушей, сна на боку в течение 2–3 недель.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
Коррекцию ушных раковин выполняют пластические хирурги с опытом в отопластике. Мы используем комбинацию шовных и хрящевых техник, что обеспечивает естественную форму и стойкий результат.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
