Эндопротезирование молочной железы (аугментационная маммопластика) через подмышечный (трансаксиллярный) доступ — это эстетическое хирургическое вмешательство, направленное на увеличение объема, улучшение формы и восстановление утраченного тонуса молочных желез путем установки силиконового эндопротеза через небольшой разрез в естественной складке подмышечной впадины. Данный доступ является одним из наиболее эстетически предпочтительных, так как послеоперационный рубец полностью скрыт в глубине подмышечной ямки и абсолютно незаметен даже при поднятой руке или в открытой одежде. В отличие от периареолярного (вокруг соска) или субмаммарного (под грудью) доступов, трансаксиллярный доступ не оставляет никаких следов на самой молочной железе, что является его главным преимуществом. Позиция «без импланта» в прайс-листе означает, что стоимость самого силиконового эндопротеза (который подбирается строго индивидуально по анатомическим параметрам и эстетическим пожеланиям пациентки) не включена в данную стоимость и оплачивается отдельно. Формирование ложа для имплантата может выполняться под большой грудной мышцей (субпекторально), над мышцей (субгландулярно) или комбинированно.
Эндопротезирование МЖ (через подмышечную впадину, без импланта)
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Консультация пластического хирурга с детальным обсуждением желаемого результата, измерением антропометрических параметров грудной клетки и молочных желез: ширина основания железы, расстояние от соска до субмаммарной складки, толщина мягких тканей, исходная асимметрия, состояние кожи и ее эластичность, форма грудной клетки.
- 3D-компьютерное моделирование будущего результата на основе фотографий пациентки, позволяющее виртуально «примерить» имплантаты разного объема и профиля и согласовать ожидания хирурга и пациентки.
- Ультразвуковое исследование молочных желез для исключения любой очаговой патологии, кист, фиброаденом и других образований, которые могут потребовать лечения до операции.
- Маммография в двух проекциях у женщин старше 35 лет или при наличии факторов риска рака молочной железы.
- Оценка состояния подмышечных лимфатических узлов.
- Консультация маммолога-онколога при выявлении любых подозрительных изменений для исключения противопоказаний к эндопротезированию.
Анализы и предоперационная подготовка
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов для исключения анемии и воспалительных изменений.
- Биохимический анализ крови: глюкоза натощак, общий белок и альбумин, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий, кальций).
- Коагулограмма: протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, при необходимости — D-димер.
- Общий анализ мочи.
- Исследование на инфекции: реакция Вассермана (сифилис), HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV (ВИЧ).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография (по показаниям).
- ЭКГ, флюорография, консультация пластического хирурга, маммолога, терапевта, анестезиолога-реаниматолога.
- Отказ от антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС за 14 дней до операции.
- Отказ от курения за 1 месяц.
- Бритье подмышечных впадин.
- В день операции: строгий голод 6–8 часов.
Техника проведения операции
- Положение пациента на спине с отведенными руками, уложенными на подставки.
- Общая анестезия (интубационный наркоз).
- Обработка операционного поля, выполнение разреза длиной 3–4 см в естественной складке подмышечной впадины.
- Формирование тоннеля к грудной мышце и создание ложа для имплантата субпекторально или субгландулярно с помощью специальных эндоскопических инструментов и видеокамеры.
- Тщательный гемостаз, установка силиконового эндопротеза выбранного размера и профиля в сформированное ложе.
- Контроль симметрии и положения имплантата, ушивание разреза косметическим швом.
- Компрессионное белье.
Длительность
60–90 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Гипоплазия молочных желез.
- Потеря объема после беременности и лактации.
- Асимметрия молочных желез.
Противопоказания:
- Наличие злокачественных новообразований молочных желез.
- Острые инфекционные заболевания.
Процесс реабилитации
- Ношение компрессионного белья 4–6 недель.
- Ограничение физических нагрузок на верхний плечевой пояс на 4–6 недель.
- Окончательный результат через 3–6 месяцев.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
Эндопротезирование через подмышечный доступ выполняют пластические хирурги, специализирующиеся на эстетической маммопластике. Мы используем эндоскопическую видеоассистенцию, что обеспечивает прецизионное формирование ложа и минимальный риск осложнений.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
