Блефаропластика нижних век — хирургическая операция по устранению «мешков» под глазами (жировых грыж), избыточной кожи и морщин нижнего века. Выполняется трансъюнктивальным доступом (без разреза на коже — для удаления только жира) или транскутанным (через разрез под ресницами — для удаления жира и кожи, а иногда и подтяжки мышцы). Метод выбора зависит от возраста, степени изменений и типа кожи.
Блефаропластика нижних век
Современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
Оценка состояния нижнего века (наличие жировых грыж в трёх отделах, избыток кожи, тонус мышцы, ретракция века — оттягивание книзу). Оценка слезоотводящих путей. Исключение заболеваний глаз.
Анализы и предоперационная подготовка
Анализы:
- Общий анализ крови, коагулограмма, биохимия (глюкоза).
- RW, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV.
- ЭКГ.
- Консультация офтальмолога, терапевта, анестезиолога.
- Проба Ширмера (оценка слёзопродукции).
Подготовка:
- Отмена антикоагулянтов за 2 недели.
- Исключение контактных линз за 5–7 дней.
- При синдроме «сухого глаза» — курс увлажняющих капель.
- Голод за 6–8 часов.
Техника проведения операции
Под местной анестезией с седацией или под общей анестезией.
Транскожная (субцилиарная) блефаропластика:
- Разрез выполняется по линии роста ресниц нижнего века (на 1–2 мм ниже). Иссекается полоска кожи (по показаниям). Выделяются жировые грыжи, удаляются (или перемещаются для заполнения носослёзной борозды — каналопластика).
- При необходимости выполняется подтяжка круговой мышцы глаза (можнопексика) и фиксация латерального канта (кантопластика) для профилактики выворота века.
- Шов непрерывный, тонкой нитью. Накладывается холод.
Трансконъюнктивальная блефаропластика:
- Разрез выполняется на внутренней поверхности нижнего века (со стороны конъюнктивы). Кожный разрез отсутствует. Удаляются только жировые грыжи. Шов не требуется (или рассасывающийся). Метод выбора для молодых пациентов без избытка кожи.
Длительность
- Транскожная блефаропластика: 45–90 минут.
- Трансконъюнктивальная блефаропластика: 30–45 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- Жировые грыжи («мешки») независимо от возраста.
- Избыток кожи нижнего века (возрастные изменения).
- Деформация «пустого глаза» (западение) — требует перемещения жира.
- Носослёзная борозда (желобок под нижним веком).
Противопоказания:
- Абсолютное: синдром «сухого глаза» в тяжёлой форме (риск кератита после операции).
- Офтальмологические: синдром «сухого глаза» в тяжёлой форме, глаукома, отслойка сетчатки, кератит.
- Эндокринные: тиреотоксикоз (болезнь Грейвса) — не оперируют до достижения эутиреоза.
- Тяжёлые коагулопатии.
- Келоидные рубцы (в анамнезе).
Процесс реабилитации
- 1–5 дней: выраженный отёк, синяки (могут спускаться на скулы). Холод, сон с приподнятым изголовьем. Глазные капли (увлажняющие, антисептические).
- 7–10 дней: снятие швов. Отёк и синяки уменьшаются.
- 2–4 недели: запрет на наклоны, подъём тяжестей, ношение контактных линз (до 2–3 недель).
- 1–3 месяца: окончательный результат. Шов под ресницами становится практически незаметным.
- Возможные осложнения: отёк нижнего века по утрам (первые 1–3 месяца), ретракция века (оттягивание — редкое осложнение, требует повторной операции).
Врачи, которые выполняют блефаропластику нижних век в нашей клинике
Операцию проводят пластические хирурги, специализирующиеся на окулопластической хирургии. Наши специалисты владеют всеми видами блефаропластики нижних век — от щадящей трансконъюнктивальной до сложных вмешательств с перемещением жира для заполнения носослёзной борозды и кантопластикой для профилактики выворота века.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2009 г.
Стаж с 2019 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2002 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли видно, что я «сделала пластику»?
При грамотном подходе результат выглядит максимально естественно. Наша эстетика — сохранить ваши индивидуальные черты, лишь скорректировав дисгармонию. Хороший хирург делает так, что никто не догадается об операции, а отметят только вашу свежесть и привлекательность.
Насколько это больно? Сама операция и после?
Во время вмешательства вы находитесь под общей анестезией или седацией — боли нет. В первые сутки после операции назначаются современные ненаркотические обезболивающие, которые сводят дискомфорт к минимуму. Большинство пациентов описывают ощущения как «сильную усталость» или «давление» в зоне операции, а не острую боль.
Сколько времени занимает реабилитация после операции?
Активная фаза (отеки и синяки) длится 7–14 дней, после чего вы уже можете вернуться к работе на удаленке или в офисе при отсутствии тяжелых нагрузок. Полное восстановление тканей и финальный результат оцениваются через 6–12 месяцев.
С какого возраста можно делать пластические операции?
Обычно плановые вмешательства (ринопластика, блефаропластика) проводятся с 18–21 года, когда кости лицевого скелета полностью сформированы. Исключения делаются при врожденных дефектах или медицинских показаниях после консультации с хирургом.
