Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) — это приобретенное заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных бляшек (узлов, тяжей) в белочной оболочке (tunica albuginea) пещеристых тел полового члена. Эти бляшки, состоящие из коллагена, неэластичны и неспособны к растяжению, что приводит к характерной деформации полового члена (искривлению, укорочению, формированию «песочных часов») и часто сопровождается болевым синдромом, особенно при эрекции.
Болезнь Пейрони
Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение
Оглавление
Краткое описание
Искривление и боль в половом члене? Не скрывайте проблему!
Классификация, виды и стадии
Стадии болезни Пейрони:
-
Острая (активная) стадия:
- Боль в половом члене (в покое и/или при эрекции).
- Образование и рост фиброзной бляшки (прощупывается как плотный узелок или тяж).
- Прогрессирующее изменение формы (искривление усиливается).
- Длится в среднем 6-18 месяцев.
-
Хроническая (стабильная) стадия:
- Боль, как правило, исчезает.
- Бляшка уплотняется, может кальцифицироваться (на УЗИ видны кальцинаты).
- Деформация перестает меняться (стабилизируется).
- Часто развивается эректильная дисфункция из-за нарушения механизма эрекции.
- Длится неограниченно долго.
Главный и часто единственный ранний симптом рака мочевого пузыря — это тотальная безболезненная гематурия (примесь крови во всей порции мочи, видимая глазом).
Врачи, которые лечат болезнь Пейрони в нашей клинике
Наши специалисты имеют большой опыт диагностики и лечения. Они подберут для вас индивидуальную программу обследования и лечения.
Урология в клинике Солнечная – это отделение, высококвалифицированные специалисты которого занимаются лечением урологических проблем, к которым относятся заболевания мочевыделительной системы различного происхождения.
24 года
Стаж с 1991 г.
Стаж с 2001 г.
12 лет
Диагностика и лечение болезни Пейрони в Клинике Солнечная
Команда Клиники Солнечная сопровождает пациента на всех этапах — от первой диагностики до реабилитации и долгосрочного наблюдения.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Мочекаменная болезнь: когда камень можно "растворить" или вывести самостоятельно?
Самостоятельное отхождение камня возможно, если его размер до 5–6 мм, он расположен в нижней трети мочеточника или в почке, не блокирует полностью отток мочи и нет признаков инфекции. Для помощи назначают:
— обильное питье (до 2,5–3 л/сут);— альфа-блокаторы (тамсулозин) — расслабляют мочеточник;
— спазмолитики (дротаверин);
— физическая активность (прыжки, ходьба).
Если камень более 6–8 мм, имеет острые края, стоит на месте > 3–4 недель, вызывает гидронефроз (расширение лоханки) или почечную колику, не поддающуюся купированию, — самостоятельное отхождение маловероятно и опасно. Показано дробление:
— ДЛТ (дистанционная литотрипсия) — дробление ударной волной без разрезов;
— Уретеролитотрипсия — эндоскопическое дробление камня в мочеточнике;
— Перкутанная нефролитотрипсия (ЧПНЛ) — через прокол в почке для крупных камней.
«Растворить» можно только уратные камни (из мочевой кислоты) с помощью цитратных смесей (блемарен, уралит) под контролем рН мочи. Оксалаты, фосфаты, цистиновые камни растворению не поддаются.
Учащенное мочеиспускание: как отличить цистит от гиперактивного мочевого пузыря?
Это принципиально разные состояния с разным лечением.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) :
— Начинается остро, часто после переохлаждения, смены партнера;
— Резь и боль при мочеиспускании (дизурия);
— Моча может быть мутной, с кровью (гематурия);
— Позывы частые, но порции мочи маленькие, болезненные;
— В анализе мочи: лейкоциты, бактерии, нитриты, эритроциты.
Лечение: антибиотики (после посева), уросептики, обильное питье.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) :
— Развивается постепенно, часто у женщин после менопаузы и мужчин с аденомой простаты;
— Внезапные, «императивные» позывы (терпеть невозможно);
— Мочеиспускание частое (более 8 раз в сутки, более 2 раз за ночь), но боли нет;
— Порции мочи могут быть обычными или большими;
— Анализ мочи — чистый.
Лечение: препараты, расслабляющие детрузор (мирабегрон, солифенацин), тренировки мочевого пузыря (график мочеиспусканий), физиотерапия (ТОС терапия).
Диагноз ставит уролог на основании дневника мочеиспусканий и исключения инфекции.
Как часто нужно сдавать анализ на ПСА мужчинам после 50 лет?
ПСА (простатспецифический антиген) — скрининговый тест на рак предстательной железы. Мужчинам после 50 лет (а при отягощенной наследственности — рак простаты у отца или брата — с 40–45 лет) рекомендуется сдавать ПСА 1 раз в год вместе с пальцевым ректальным исследованием. Важно:
— Сдавать до любых манипуляций на простате (массаж, биопсия, даже длительная езда на велосипеде могут повысить ПСА на несколько дней);
— За 2–3 дня исключить половые контакты;
— Кровь сдается натощак или не ранее чем через 3–4 часа после еды.
Повышенный ПСА ( > 4 нг/мл) — не приговор, это повод для дополнительного обследования (МРТ предстательной железы, прицельная биопсия). Динамика важнее однократного значения. В клинике «Солнечная» (Краснодар) урологи проводят полную диагностику заболеваний простаты.
Простатит: можно ли вылечить полностью или он переходит в хроническую форму?
Все зависит от того, как быстро начато лечение и какой это простатит.
— Острый бактериальный простатит (внезапное начало: высокая температура, озноб, резкая боль в промежности, задержка мочи) при своевременном назначении антибиотиков (на 2–4 недели) и адекватной терапии излечивается полностью. Без лечения или при недолечивании переходит в хронический.— Хронический бактериальный простатит — это уже волнообразное течение: периоды обострений (боль, дискомфорт, учащенное мочеиспускание) сменяются ремиссиями. Полностью «убрать» бактерию из железы сложно из-за плохого проникновения антибиотиков через гемато-простатический барьер. Но можно достичь стойкой ремиссии (годами без симптомов) с помощью длительных курсов антибиотиков, альфа-блокаторов, физиотерапии и нормализации образа жизни.
— Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) — это не инфекция, а комплекс причин (мышечный спазм, неврогенное воспаление, застой). Лечат его без антибиотиков: альфа-блокаторы, миорелаксанты, физиотерапия, массаж простаты, работа с урологом и неврологом.
