Пневмококковые инфекции

• Всем детям с 2 месяцев. Вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок России. Схема: 2 дозы (в 2 и 4,5 месяца) и ревакцинация в 15 месяцев.

• Детям, не привитым в раннем возрасте. Вакцинация проводится по индивидуальной схеме в зависимости от возраста (см. ниже).

• Взрослым старше 65 лет. С возрастом иммунитет ослабевает, а риск пневмококковой пневмонии и ее осложнений резко возрастает. Рекомендуется однократная вакцинация.

• Пациентам с хроническими заболеваниями: хронические болезни легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, ИБС), сахарный диабет, хроническая болезнь почек, цирроз печени.

• Пациентам с иммунодефицитными состояниями: ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, после трансплантации органов, при длительном приеме глюкокортикостероидов или иммуносупрессоров.

• Пациентам с функциональной или анатомической аспленией (отсутствием селезенки): после спленэктомии, при серповидно-клеточной анемии. Селезенка играет ключевую роль в защите от пневмококка.

• Пациентам с кохлеарными имплантами. У них повышен риск пневмококкового менингита.

• Пациентам с ликвореей (истечением спинномозговой жидкости) — повышен риск менингита.

• Курильщикам и лицам, злоупотребляющим алкоголем. Обе привычки значительно повышают риск пневмококковой пневмонии.

• Проживающим в закрытых коллективах (дома престарелых, интернаты, общежития, казармы, тюрьмы).

• Медицинским работникам, особенно работающим в отделениях интенсивной терапии и пульмонологии.

В клинике «Солнечная» для вакцинации против пневмококковой инфекции применяются два типа вакцин: конъюгированные (для детей раннего возраста и взрослых из групп риска) и полисахаридные (для взрослых).

• Пневмовакс 23 Merk Sharp and Dohme США
•  Превенар Pfizer США
•  Синфлорикс - GlaxoSmitKline Великобритания

Детям (стандартная схема по Национальному календарю, Превенар-13):

• 1-я доза — в 2 месяца

• 2-я доза — в 4,5 месяца

• Ревакцинация — в 15 месяцев

• Минимальный интервал между дозами — 1 месяц

Детям, не привитым в раннем возрасте (Превенар-13):

• В возрасте 7–11 месяцев: 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца + ревакцинация в 15–18 месяцев (т.е. после 2 доз вводится 3-я через 1–2 месяца)

• В возрасте 12–23 месяцев: 2 дозы с интервалом не менее 2 месяцев (ревакцинация не требуется)

• В возрасте 2–5 лет: 1 доза однократно

• В возрасте 6–17 лет (группы риска): 1 доза однократно

Взрослым до 65 лет (с факторами риска, Превенар-13):

• 1 доза однократно

Взрослым старше 65 лет:

• 1 доза Превенар-13, затем (через 1 год) — 1 доза Пневмовакс-23

• Если Пневмовакс-23 уже вводился ранее, Превенар-13 вводится через 1 год после него

Пациентам с аспленией, иммунодефицитами (старше 2 лет):

• Сначала 1 доза Превенар-13, через 8 недель — 1 доза Пневмовакс-23

• Ревакцинация Пневмовакс-23 каждые 5–10 лет (но не более 2 доз за жизнь, чтобы избежать гипореактивности)

Что делать, если пропущен интервал между дозами:

• Начинать курс заново не нужно

• Следует ввести пропущенную дозу как можно скорее

• Повторять предыдущие дозы не требуется

Вакцины против пневмококковой инфекции обычно хорошо переносятся. Превенар-13 чаще дает местные реакции, Пневмовакс-23 — системные.

Нормальные реакции (проходят за 1–3 дня, не требуют лечения):

• Покраснение, припухлость, уплотнение, болезненность в месте укола (очень часто для Превенар-13 — до 50% детей)

• Повышение температуры до 37,5–38,5°C (у 10–20% детей после Превенар-13, реже у взрослых после Пневмовакс-23)

• Беспокойство, плаксивость, снижение аппетита, сонливость (у детей)

• Легкое недомогание, головная боль, мышечные боли (у взрослых)

Когда нужно обратиться к врачу:

• Температура выше 39°C

• Отек лица, губ, затруднение дыхания (аллергическая реакция)

• Сильная боль, отек в месте инъекции (более 7–10 см)

• Обильное покраснение, распространяющееся за пределы места укола

• Судороги (фебрильные судороги у детей)

• Нагноение в месте укола

• Крапивница, сыпь по всему телу

• Специальной подготовки к вакцинации не требуется.

• За 1–2 дня до вакцинации рекомендуется избегать посещения мест скопления людей, чтобы минимизировать риск заражения ОРВИ.

• Не вводить новые продукты в рацион ребенка за 3–5 дней до прививки (для детей раннего возраста).

• Взрослым за 2–3 дня до вакцинации нельзя употреблять алкоголь.

• В день вакцинации не перекармливайте ребенка и не переедайте сами.

• Если ребенок принимает витамин D, необходимо отменить его за 4–5 дней до прививки (по согласованию с врачом).

• Непосредственно перед вакцинацией обязателен предварительный осмотр врача с термометрией.

• При наличии аллергии на компоненты вакцины — обязательно предупредить врача.