Краснуха

• Врожденный краснушный синдром (ВКС). Самое тяжелое последствие заражения краснухой во время беременности. Если женщина заражается в первом триместре, риск поражения плода достигает 80–100%. ВКС включает классическую триаду: катаракта (помутнение хрусталика), пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии) и глухота. Также возможны микроцефалия, задержка умственного развития, поражение печени и селезенки, низкая масса тела при рождении.
• Выкидыши и мертворождение. Заражение краснухой в ранние сроки беременности в 10–20% случаев заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением мертвого плода.
• Поздние проявления врожденной краснухи. У детей с ВКС после 2–3 лет могут появиться новые симптомы: сахарный диабет 1 типа, прогрессирующий панэнцефалит (тяжелое поражение головного мозга), нарушения щитовидной железы, глаукома.
• Осложнения у взрослых (редко, но тяжело). У непривитых взрослых краснуха протекает тяжелее, чем у детей. Возможны: артрит (воспаление суставов, чаще у женщин, может длиться до месяца), энцефалит (воспаление мозга с летальностью 20–40%), тромбоцитопеническая пурпура (кровоточивость из-за падения уровня тромбоцитов), миокардит, гепатит.
• Опасность для непривитых коллективов. В детских садах, школах, вузах и воинских коллективах при заносе инфекции заболевает до 90% непривитых. Вспышки краснухи до сих пор регистрируются в регионах с низким охватом вакцинацией.

• Всем детям. Вакцинация против краснухи включена в Национальный календарь профилактических прививок России в составе комбинированной вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Первая доза — в 12 месяцев, вторая (ревакцинация) — в 6 лет.

• Детям, не привитым в установленные сроки. Вакцинация проводится по индивидуальному графику. Для полной защиты необходимы две дозы с минимальным интервалом 3 месяца.

• Девушкам и женщинам на этапе планирования беременности. Если женщина не болела краснухой и не привита, ей необходимо сделать прививку минимум за 3 месяца до зачатия. После вакцинации рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1–3 месяцев (согласно инструкции к вакцине).

• Женщинам после родов. Если у женщины при обследовании во время беременности не обнаружены антитела к краснухе, ей рекомендуется вакцинация в послеродовом периоде (через 1–2 месяца после родов), чтобы защитить будущие беременности.

• Взрослым, не болевшим краснухой и не привитым. Особенно медицинским работникам, педагогам, воспитателям детских садов, работникам школ и вузов.

• Мужчинам, планирующим отцовство. Хотя краснуха не опасна для плода при заражении от отца, мужчина может заразить беременную женщину. Прививка мужчины защищает его партнершу.

• Лицам, выезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости (некоторые страны Африки, Юго-Восточной Азии, где краснуха не контролируется).

В клинике «Солнечная» для вакцинации против краснухи применяются живые аттенуированные (ослабленные) вакцины, которые формируют стойкий пожизненный иммунитет. Чаще всего краснуха входит в состав комбинированных вакцин.

•  «Вакцина против краснухи» - Россия
•  MMR – США
•  Эрвевакс – Англия

Вакцина против краснухи — живая, но ослабленная. Реакции встречаются редко, протекают легко и не требуют лечения.

Нормальные реакции (через 5–15 дней после прививки, длятся 1–3 дня):

• Покраснение, припухлость, легкая болезненность в месте укола

• Повышение температуры до 37,5–38,5°C (у 5–15% привитых)

• Увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов (характерный признак краснушного иммунитета)

• Легкая сыпь (бледно-розовые пятна, похожие на краснуху, но в очень малом количестве — до 5–10 пятен). Сыпь не заразна и не требует лечения.

• Небольшое недомогание, головная боль, насморк, кашель

• У взрослых женщин — кратковременные боли в суставах (артралгии) у 10–30% привитых, особенно в мелких суставах кистей и коленях

Когда нужно обратиться к врачу:

• Температура выше 39,5°C

• Отек лица, губ, затруднение дыхания (аллергическая реакция)

• Обильная сливная сыпь (более 50 пятен)

• Сильная головная боль, судороги

• Сильная боль, отек суставов, ограничение движений

• Нагноение в месте укола

• Специальной подготовки не требуется, особенно если это плановая вакцинация в рамках Национального календаря.

• За 1–2 дня до вакцинации рекомендуется избегать посещения мест скопления людей.

• Не вводить новые продукты в рацион ребенка за 3–5 дней до прививки (для детей раннего возраста).

• Взрослым за 2–3 дня до вакцинации нельзя употреблять алкоголь.

• В день вакцинации не перекармливайте ребенка и не переедайте сами.

• Если ребенок принимает витамин D, необходимо отменить его за 4–5 дней до прививки (по согласованию с врачом).

• Непосредственно перед вакцинацией обязателен предварительный осмотр врача с термометрией.

• При планировании беременности женщинам рекомендуется сдать анализ на антитела к краснухе. Если антител нет — сделать прививку за 3 месяца до зачатия.

• При наличии аллергии на куриные яйца или антибиотики — обязательно предупредить врача.