Грипп

• Вирусная пневмония. Самое грозное осложнение гриппа — первичная вирусная пневмония. Она развивается в первые 2–3 дня болезни, быстро прогрессирует и без своевременного лечения приводит к дыхательной недостаточности и смерти. Летальность достигает 30–50%.

• Вторичная бактериальная пневмония. Грипп ослабляет защитные силы организма, и через 5–7 дней присоединяется бактериальная инфекция (пневмококк, стафилококк). Требует интенсивной антибактериальной терапии и часто приводит к сепсису.

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Тяжелое поражение легких, при котором нарушается газообмен, развивается кислородное голодание всех органов. Пациенты нуждаются в искусственной вентиляции легких.

• Миокардит и перикардит. Воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца. Может привести к сердечной недостаточности, аритмиям и внезапной смерти.

• Неврологические осложнения. Энцефалит, менингит, синдром Гийена-Барре (параличи, требующие длительной реабилитации), судороги (особенно у детей).

• Обострение хронических заболеваний. Грипп может спровоцировать декомпенсацию сахарного диабета, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких.

• Тяжелое течение у групп риска. Наиболее тяжело грипп протекает у детей до 2 лет, беременных женщин, пожилых людей старше 65 лет и пациентов с хроническими заболеваниями. У беременных риск тяжелого течения и летального исхода повышен в 5–10 раз.

• Высокая заразность и экономический ущерб. Грипп распространяется очень быстро, вызывая ежегодные эпидемии. Болеет до 10–20% населения, что приводит к массовым пропускам работы и учебы, перегрузке системы здравоохранения.

• Всем детям с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок России. Детям до 9 лет, прививающимся впервые, требуется две дозы.

• Беременным женщинам. Прививка на любом сроке беременности защищает и будущую маму, и новорожденного (антитела передаются через плаценту и с грудным молоком). Беременные входят в группу высокого риска тяжелого течения гриппа.

• Пожилым людям старше 60 лет. С возрастом иммунитет ослабевает, а риск осложнений и летального исхода многократно возрастает.

• Людям с хроническими заболеваниями: бронхиальная астма и ХОБЛ, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечная недостаточность), хроническая болезнь почек, иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания.

• Медицинским работникам, педагогам, воспитателям, работникам торговли и транспорта. Эти специалисты ежедневно контактируют с большим количеством людей и находятся в группе повышенного риска заражения.

• Детям, посещающим детские сады и школы. В организованных коллективах грипп распространяется очень быстро.

• Взрослым, работающим в больших коллективах (офисные сотрудники, военнослужащие).

• Туристам и командированным, особенно при поездках в сезон гриппа или в регионы с активной циркуляцией вируса.

В клинике «Солнечная» для вакцинации против гриппа применяются современные инактивированные (неживые) вакцины, которые не могут вызвать заболевание. Ежегодный состав вакцин обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ на основе прогноза циркулирующих штаммов.

• Совигрипп (Россия) — трехвалентная и четырехвалентная вакцина. Содержит актуальные штаммы вирусов гриппа А и В. Разрешена для взрослых и детей с 6 месяцев.

• Ультрикс Квадри (Россия) — четырехвалентная вакцина, обеспечивающая защиту от двух штаммов вируса А и двух штаммов вируса В. Для детей с 6 месяцев и взрослых.

• Флю-М (Россия) — трехвалентная вакцина для детей с 6 месяцев и взрослых.

• Ваксигрип (Франция) — трехвалентная инактивированная вакцина. Разрешена с 6 месяцев, в том числе для беременных и пожилых.

• Инфлювак (Нидерланды) — трехвалентная вакцина с высоким профилем безопасности. Применяется с 6 месяцев, разрешена для беременных.

• Флюарикс Тетра (Бельгия) — четырехвалентная вакцина, обеспечивающая более широкую защиту.

Для взрослых и детей от 9 лет:

• 1 доза (0,5 мл) однократно

• Вакцинация проводится ежегодно, желательно в сентябре-октябре, до начала сезона подъема заболеваемости

Для детей от 6 месяцев до 8 лет включительно:

• Если ребенок прививается впервые: 2 дозы с интервалом не менее 4 недель

• Если ребенок уже прививался ранее: 1 доза

• Доза для детей до 3 лет — 0,25 мл, с 3 до 9 лет — 0,5 мл (зависит от инструкции к конкретной вакцине)

Для детей от 6 месяцев до 2 лет:

• Доза 0,25 мл или 0,5 мл (согласно инструкции производителя)

Для беременных:

• Вакцинация на любом сроке беременности (предпочтительно во II–III триместре) однократно

Оптимальные сроки вакцинации:

• Сентябрь — ноябрь (за 2–4 недели до начала эпидемии)

• Вакцинация во время эпидемии также эффективна и показана, особенно не привитым ранее

Продолжительность иммунитета:

• Защитные антитела сохраняются 6–12 месяцев

• Ежегодная ревакцинация необходима из-за изменчивости вируса и угасания иммунитета

Нормальные реакции (проходят сами в течение 1–2 дней, не требуют лечения):

• Покраснение, припухлость, легкая болезненность в месте укола (у 10–15% привитых)

• Небольшое повышение температуры до 37,5–38°C (редко, чаще у детей)

• Легкое недомогание, слабость, головная боль, утомляемость

• Насморк, першение в горле (крайне редко)

Важно понимать: вакцина не может вызвать грипп, так как содержит только убитый или расщепленный вирус. Если после прививки человек заболел гриппоподобным симптомами, это либо совпадение с другой ОРВИ, либо заражение произошло до выработки иммунитета (первые 2 недели).

Когда нужно обратиться к врачу:

• Температура выше 39°C

• Отек лица, губ, затруднение дыхания (аллергическая реакция)

• Сильная головная боль, судороги

• Сильная боль или отек в месте инъекции (более 5–8 см)

• Крапивница, сыпь по всему телу

• Нагноение в месте укола

• За 1–2 дня до вакцинации рекомендуется избегать посещения мест скопления людей, чтобы минимизировать риск заражения ОРВИ до выработки иммунитета.
• Не вводить новые продукты в рацион ребенка за 3–5 дней до прививки (для детей раннего возраста).
• Взрослым за 2–3 дня до вакцинации нельзя употреблять алкоголь.
• В день вакцинации не перекармливайте ребенка и не переедайте сами.
• Если ребенок принимает витамин D, необходимо отменить его за 4–5 дней до прививки (по согласованию с врачом).
• Непосредственно перед вакцинацией обязателен предварительный осмотр врача с термометрией.
• При наличии аллергии на куриный белок — обязательно предупредить врача.