Главная База знаний СимптомыЗатруднение глотания (дисфагия)

Затруднение глотания (дисфагия)

Причины, диагностика и что делать

Краткое описание

Дисфагия — это трудность или невозможность проглатывания пищи, ощущение застревания пищи в горле или за грудиной. Может быть орофарингеальной (повреждение глотки, нервов, мышц) и эзофагеальной (пищевод).

Причины: инсульт (неврологическая дисфагия, опасна аспирацией), опухоль пищевода, ГЭРБ (стриктура, эзофагит), ахалазия кардии, инородное тело, миастения. Дисфагия с потерей веса — "красный флаг".

Как правильно интерпретировать симптом

Затруднение при попытке глотания, поперхивание, кашель — орофарингеальная (инсульт, миастения). Застревание пищи за грудиной, сначала твердой, затем жидкой — опухоль пищевода, стриктура (требует ФГДС). Дисфагия + изжога — ГЭРБ, стриктура. Внезапная дисфагия + слюнотечение — инородное тело (кость).

Когда лучше не откладывать и обращаться срочно

НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03, если дисфагия возникла внезапно, с поперхиванием, кашлем, удушьем (инородное тело, инсульт, анафилаксия).

Срочно — если дисфагия прогрессирует, есть потеря веса, осиплость голоса (исключить опухоль). Если есть нарушения речи, слабость — инсульт.

Что обычно сопровождает этот симптом

Поперхивание, кашель во время еды.
Слюнотечение.
Ощущение "кома" в горле.
Снижение веса.
Изжога, кислая отрыжка (при ГЭРБ).
Осиплость голоса.
Боль при глотании (одинофагия).
Аспирационная пневмония (при попадании пищи в дыхательные пути).

Почему это может происходить

Неврологические: инсульт, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, миастения.
Эзофагеальные: рак пищевода, стриктура (рубцовая, после ожога), ахалазия кардии (спазм нижнего сфинктера), эзофагит (ГЭРБ, кандидоз), инородное тело.