Острая задержка мочи — невозможность опорожнить мочевой пузырь при сильных позывах, экстренное состояние, требующее катетеризации. Хроническая задержка — неполное опорожнение, остаточная моча, слабая струя, частые ночные позывы. У мужчин чаще — аденома/рак простаты, у женщин — опущение органов или нейрогенный пузырь. Опасна гидронефрозом, инфекцией и разрывом пузыря.
Задержка мочи (острая и хроническая)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Резкая боль над лобком, сильные позывы, но моча не отходит — острая задержка. Слабая струя, чувство неполного опорожнения, никтурия — хроническая (аденома). Задержка + онемение промежности, слабость в ногах — «конский хвост» (спинальная патология). У пожилых — парадоксальная ишурия (подтекание при переполненном пузыре).
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03! Острая задержка — экстренная катетеризация.
Срочно — если нет мочи > 8–12 часов, сильная боль, вздутие, температура. Не пытаться «выдавить» — это может вызвать разрыв. При хронической — визит к урологу в ближайшие дни.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Боль внизу живота, вздутие, пальпируемый переполненный пузырь.
- Частые ложные позывы.
- Слабость, потливость.
- При аденоме — ослабление струи, кровь в моче.
- При нейрогенном пузыре — нарушение чувствительности.
Почему это происходит
- У мужчин: аденома простаты, рак, простатит, стриктура уретры, камни.
- У женщин: опущение матки, кисты, операции, травмы.
- Общие: нейрогенный пузырь (инсульт, диабет, травмы спинного мозга), опухоли, камни, лекарства (антигистамины, опиоиды, антихолинергические).
Как проходит диагностика
- Катетеризация (диагностическая и лечебная).
- УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
- УЗИ почек (гидронефроз).
- У мужчин — пальцевое ректальное, ПСА.
- Урофлоуметрия, цистоскопия.
- Неврологический осмотр.
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- При острой задержке — вызвать скорую.
- Полусидячее положение, теплая грелка на низ живота (не на полный пузырь!), теплая сидячая ванна — может снять спазм сфинктера.
- Не пить много жидкости.
Чего избегать
- Не давить на живот.
- Не принимать мочегонные (усилят боль).
- Не использовать препараты, снижающие тонус пузыря.
- Не терпеть — это экстренная ситуация.
К какому специалисту идти
Уролог — основной (экстренная катетеризация). При нейрогенном пузыре — невролог.
Стаж с 2013 г.
Стаж с 1989 г.
Стаж с 2013 г.
Стаж с 1998 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
