Главная База знаний СимптомыЗадержка мочи (острая и хроническая)

Задержка мочи (острая и хроническая)

Причины, диагностика и что делать

Краткое описание

Острая задержка мочи — невозможность опорожнить мочевой пузырь при сильных позывах (экстренное состояние). Хроническая — неполное опорожнение, остаточная моча, слабая струя.

У мужчин чаще — аденома/рак простаты. У женщин — опущение органов, нейрогенный пузырь.

Задержка мочи опасна гидронефрозом, инфекцией, разрывом мочевого пузыря.

Как правильно интерпретировать симптом

Резкая боль над лобком, сильные позывы, но моча не отходит — острая задержка. Постепенное нарастание, слабая струя, чувство неполного опорожнения — хроническая задержка (аденома у мужчин). Задержка + онемение промежности, слабость в ногах — «конский хвост» (спинальная патология).

Когда лучше не откладывать и обращаться срочно

НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03! Острая задержка мочи — экстренная катетеризация.

Срочно — если нет мочи > 8–12 часов, сильная боль, вздутие живота, температура. У пожилых может быть «парадоксальная ишурия» (подтекание при переполненном пузыре) — тоже требует катетера.

Что обычно сопровождает этот симптом

Тянущая или резкая боль внизу живота, над лобком.
Вздутие, пальпируется переполненный пузырь.
Частые ложные позывы.
Слабость, потливость.
При аденоме — ночные мочеиспускания, ослабление струи.
Гематурия (кровь в моче) при повреждении слизистой.

Почему это происходит

У мужчин: доброкачественная гиперплазия простаты (аденома), рак простаты, простатит, стриктура уретры, камни.
У женщин: опущение матки, кисты, травмы, операции.
Общие: нейрогенный мочевой пузырь (инсульт, диабет, рассеянный склероз, травмы спинного мозга), обструкция камнем, опухоль мочевого пузыря, лекарства (антигистамины, антихолинергические, опиоиды).

Как проходит диагностика

Катетеризация (диагностическая и лечебная).
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
УЗИ почек (гидронефроз).
У мужчин — пальцевое ректальное исследование, ПСА крови.
Урофлоуметрия, цистоскопия.
Неврологический осмотр (спинальный статус).

Что можно сделать до визита и чего избегать

До визита

При острой задержке — не пытаться выдавить мочу, это опасно.
Вызвать скорую 8 861 203-00-03.
До приезда — полусидячее положение, теплая грелка на низ живота (не на полный пузырь!), теплая сидячая ванна (может снять спазм сфинктера).