Выделения из мочеиспускательного канала — это симптом воспаления уретры (уретрит). Могут быть слизистыми, гнойными, прозрачными, с запахом или без. Чаще всего — инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз. У мужчин — также простатит. У женщин — вагинальная инфекция может давать выделения, ошибочно воспринимаемые как уретральные. Требует ПЦР-диагностики и лечения полового партнера.
Выделения из уретры (уретральные выделения)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Гнойные, жёлто-зелёные выделения, обильные, с резью при мочеиспускании — гонорея. Слизистые, скудные, прозрачные или белые, часто без боли — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Пенистые, желтовато-зеленые, с неприятным запахом — трихомониаз. Кровянистые выделения — травма, опухоль.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Срочно — визит к урологу/дерматовенерологу в ближайшие дни.
Экстренно — если выделения сочетаются с острой задержкой мочи, высокой температурой, ознобом, болью в пояснице (восходящая инфекция — пиелонефрит, абсцесс простаты). Если есть гнойные выделения на фоне недавнего инструментального вмешательства.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Резь, жжение при мочеиспускании.
- Частые позывы.
- Зуд, дискомфорт в уретре.
- Покраснение и отёк наружного отверстия.
- Повышение температуры, слабость.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
- У мужчин — боль в яичке, промежности.
Почему это происходит
- Инфекционные: ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гарднереллы).
- Неинфекционные: хронический простатит, уретральная травма (катетер, уретроскопия), химические раздражители (мыла, спермициды), опухоли.
- Грибковые: кандидоз (после антибиотиков).
Как проходит диагностика
- ПЦР-мазок из уретры (основной метод) — на хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, ВПГ.
- Бактериологический посев.
- Общий анализ мочи.
- У мужчин — пальцевое ректальное исследование.
- Анализ секрета простаты.
- УЗИ органов малого таза.
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Воздержаться от половых актов за 2–3 дня до анализа.
- Не мочиться за 2 часа до взятия мазка.
- Записаться к дерматовенерологу/урологу.
- Исключить алкоголь и острую пищу.
- При боли — обильное питье.
Чего избегать
- Не принимать антибиотики до ПЦР (стерут картину).
- Не заниматься самолечением.
- Не игнорировать выделения.
- Не заниматься половой жизнью без презерватива до лечения.
- Не пренебрегать лечением партнера.
К какому специалисту идти
Уролог или дерматовенеролог — основной. При осложнениях — инфекционист.
Стаж с 1998 г.
Стаж с 2013 г.
Стаж с 1991 г.
Стаж с 1989 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
