Тахикардия — пульс более 90 ударов в минуту в покое. Это может быть физиологической реакцией (стресс, нагрузка, кофеин), но также симптомом анемии, гипертиреоза, обезвоживания, инфекции, аритмии, тромбоэмболии или инфаркта. Постоянная тахикардия перегружает сердце, повышает риск фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Тахикардия + потеря веса + потливость + тремор — гипертиреоз. Тахикардия + бледность + слабость — анемия. Внезапная тахикардия с чувством «перебоев» — пароксизмальная аритмия. Тахикардия + одышка + отёки — сердечная недостаточность. Тахикардия + лихорадка — инфекция.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Вызвать скорую 8 861 203-00-03, если сердцебиение возникло внезапно, сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением, холодным потом, обмороком — это может быть инфаркт, ТЭЛА, фибрилляция предсердий с высоким риском инсульта. Пульс > 120 в покое + аритмия — экстренный вызов.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Ощущение «выпрыгивания» сердца, перебои.
- Одышка, чувство нехватки воздуха.
- Головокружение, слабость.
- Боль в груди. Беспокойство, тревога.
- Повышенная потливость.
- Снижение работоспособности.
Почему происходит
- Физиологические: стресс, физическая нагрузка, кофеин, алкоголь, высокая температура.
- Сердечные: фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, желудочковые экстрасистолы, миокардит, пороки клапанов.
- Несердечные: анемия, гипертиреоз, гипогликемия, феохромоцитома, ТЭЛА, кровопотеря, обезвоживание, сепсис.
Как проходит диагностика
- ЭКГ (в покое и, если возможно, при приступе).
- Холтер-ЭКГ (суточное мониторирование).
- ЭХО-КГ.
- Анализ крови: гемоглобин, ТТГ, Т4, глюкоза, электролиты, D-димер (ТЭЛА).
- Проба с физической нагрузкой (по показаниям).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Успокоиться, сесть, выпить воды.
- Дыхательные упражнения (медленный вдох, еще медленнее выдох) — активируют парасимпатику.
- Исключить кофе, алкоголь, энергетики.
- Измерить давление.
- Если пульс > 120 и чувствуете ухудшение — вызывайте скорую.
Чего избегать
- Не принимать антиаритмические препараты без ЭКГ.
- Не игнорировать тахикардию, списывая на стресс.
- Не употреблять стимуляторы (кофеин, табак).
- Не заниматься интенсивным спортом до обследования.
- Не бояться вызвать скорую при внезапном приступе.
К какому специалисту идти
Кардиолог — основной. Эндокринолог — при гипертиреозе. Гематолог — при анемии.
Стаж с 2012 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2008 г.
Стаж с 2007 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
