Светобоязнь — это непереносимость яркого света, когда даже обычное освещение вызывает боль, дискомфорт, слезотечение. Это симптом раздражения роговицы, радужки, глазных нервов (V пара). Причины: мигрень, конъюнктивит, кератит (эрозия роговицы), ирит/увеит, повышенное внутриглазное давление (глаукома), менингит, энцефалит, или офтальмологические травмы. Светобоязнь + головная боль — типичная мигрень.
Светобоязнь (фотофобия)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Светобоязнь + головная боль (односторонняя, пульсирующая) — мигрень. Светобоязнь + боль в глазу + покраснение + слезотечение — кератит, увеит, глаукома. Светобоязнь + ригидность затылка + высокая температура — менингит (экстренно!). Светобоязнь + заложенность носа, боль в пазухах — синусит (раздражение глазного нерва). Светобоязнь + фотофобия при ношении контактных линз — эрозия роговицы.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03, если светобоязнь сочетается с ригидностью затылка, высокой температурой, сыпью, спутанностью сознания (менингит).
Срочно — если светобоязнь возникла после травмы глаза или головы. Если есть резкая боль в глазу, радужные круги, тошнота (глаукома). Если снижается зрение.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Слезотечение, покраснение глаз.
- Боль в глазу (глубокая или поверхностная).
- Головная боль.
- Тошнота, рвота (при глаукоме, мигрени).
- Спазм век (блефароспазм).
- Ощущение «песка» в глазах.
- Снижение остроты зрения.
Почему это происходит
- Офтальмологические: кератит (воспаление роговицы, эрозия), увеит (воспаление сосудистой оболочки), ирит (воспаление радужки), глаукома (повышение ВГД), конъюнктивит (особенно вирусный), травма роговицы, инородное тело.
- Неврологические: мигрень, менингит, энцефалит, повышение внутричерепного давления, поражение тройничного нерва.
Как проходит диагностика
- Офтальмологический осмотр с щелевой лампой (оценка роговицы, радужки, передней камеры).
- Офтальмоскопия (глазное дно).
- Тонометрия (ВГД).
- Неврологический осмотр (менингеальные знаки).
- МРТ головного мозга (при подозрении на опухоль, менингит).
- Анализ крови, люмбальная пункция (при менингите).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Затемнить комнату, носить солнцезащитные очки.
- Исключить яркий свет.
- Не тереть глаза.
- При подозрении на глаукому — не закапывать сосудосуживающие капли.
- При мигрени — принять триптан (по назначению).
- При конъюнктивите — не носить линзы.
Чего избегать
- Не закапывать анальгезирующие капли без осмотра.
- Не смотреть на яркий свет.
- Не заниматься самодиагностикой.
- Не откладывать визит при сочетании с менингеальными знаками.
К какому специалисту идти
Офтальмолог — основной. Невролог — при мигрени, менингите.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 1977 г.
Стаж с 2011 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
