Ночные судороги икроножных мышц — это внезапные, болезненные, непроизвольные сокращения мышц, возникающие во время сна. Наиболее частые причины: дефицит магния и калия, обезвоживание, диабетическая нейропатия, варикозное расширение вен, приём диуретиков и статинов. Также могут быть при гипотиреозе, почечной недостаточности, или беременности. Обычно доброкачественные, но могут сильно нарушать сон.
Судороги в икрах по ночам (ночные крампи)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Ночные судороги в икрах + зябкость, запоры, утомляемость — гипотиреоз. Судороги + жажда + полиурия — диабет (нейропатия). Судороги + отёки ног, тяжесть к вечеру — варикоз. Судороги на фоне приема диуретиков (фуросемид, гидрохлортиазид) — электролитные нарушения. Судороги после физической нагрузки в жару — потеря калия/магния с потом.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Экстренно — не требуется (не угрожает жизни).
Срочно — если судороги участились, стали интенсивными, распространяются на другие группы мышц, или на фоне судорог появилась слабость в ногах, онемение, изменение цвета кожи (исключить ишемию). Если судороги сопровождаются болью в груди, одышкой — исключить ТЭЛА.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Болезненное напряжение икроножной мышцы, ее затвердевание.
- Невозможность расслабить стопу.
- Потливость, тахикардия (от боли).
- После судороги — боль в мышце, чувство разбитости.
- Частые пробуждения, нарушение сна.
- Утомляемость днем.
Почему это может происходить
- Электролитные нарушения: дефицит магния, калия, кальция (диуретики, диарея, рвота, повышенное потоотделение, недостаток в питании).
- Метаболические: гипотиреоз, сахарный диабет (нейропатия), почечная недостаточность.
- Сосудистые: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность.
- Лекарства: статины, диуретики, бета-агонисты (сальбутамол).
- Неврологические: полинейропатия, болезнь Паркинсона.
Диагностика
- Анализ крови: калий, магний, кальций, ТТГ, глюкоза, креатинин.
- ЭНМГ (при подозрении на нейропатию).
- Дуплексное сканирование вен (варикоз).
- Консультация невролога, эндокринолога.
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- При судороге — растянуть икроножную мышцу: потянуть носок стопы на себя (рукой или упираясь в стену).
- Массаж, тепло (грелка).
- Принять препараты магния (Магне B6) и калия (бананы, курага).
- Обильное питье в течение дня.
- Исключить кофеин и алкоголь.
Чего избегать
- Не принимать препараты калия без контроля уровня.
- Не пить алкоголь перед сном.
- Не злоупотреблять мочегонными.
- Не перегружать ноги вечером.
- Не игнорировать частые судороги.
К какому специалисту идти
Терапевт — для коррекции электролитов. Невролог— при нейропатии. Эндокринолог — при диабете, гипотиреозе.
Стаж с 1980 г.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2001 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2008 г.
Стаж с 2005 г.
Стаж с 2012 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
