Кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до 2 минут) с последующим восстановлением. Может быть вазовагальной (страх, духота), ортостатической (резкий подъем), кардиогенной (аритмии, инфаркт) или неврологической (инсульт, ТИА, эпилепсия). Обморок во время физической нагрузки — высокий риск сердечной патологии (стеноз аорты, аритмия). Повторные обмороки требуют комплексного кардиологического и неврологического обследования.
Потеря сознания (синкопе)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Вазовагальный: тошнота, потливость, звон в ушах, медленное падение. Кардиогенный: внезапно, без предвестников, в положении лежа или при нагрузке. Эпилепсия: судороги, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Ортостатический: после вставания, на фоне обезвоживания или приема гипотензивных.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03 — если обморок случился на фоне физической нагрузки, если не приходит в себя более 2–3 минут, если после обморока — боль в груди, одышка, аритмия, если есть судороги, если это повторяется.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами, звон в ушах, потливость.
- Бледность, падение АД.
- Непроизвольное мочеиспускание (при судорогах).
- Спутанность сознания после пробуждения.
- Тахикардия или брадикардия.
Почему это может происходить
- Кардиогенные: аритмии (фибрилляция предсердий, брадикардия, тахикардия), стеноз аорты, инфаркт, кардиомиопатия.
- Рефлекторные: вазовагальные, ортостатическая гипотензия, гипервентиляция.
- Неврологические: ТИА, инсульт, эпилепсия, мигрень.
- Метаболические: гипогликемия, анемия, гипоксия.
Диагностика
- ЭКГ, Холтер-ЭКГ, ЭХО-КГ.
- Ортостатические пробы.
- Глюкоза крови.
- Неврологический осмотр, ЭЭГ.
- Тилт-тест (при подозрении на нейрокардиогенный синкопе).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Уложить на спину, приподнять ноги (улучшает приток к мозгу).
- Расстегнуть одежду.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Если не приходит в себя — уложить в безопасное положение на бок.
- Не давать еду/питье до приезда.
Чего избегать
- Не пытаться «привести в чувство» нашатырем (вдыхание может вызвать ожог).
- Не давать воду/лекарства.
- Не оставлять без наблюдения.
- Не перекладывать резко.
К какому специалисту идти
Кардиолог — для исключения аритмий. Невролог — для исключения эпилепсии, ТИА. Терапевт — первично.
Стаж с 2010 г.
Стаж с 2012 г.
Стаж с 2007 г.
Стаж с 2005 г.
Стаж с 1980 г.
Стаж с 2004 г.
Стаж с 2008 г.
Стаж с 1999 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
