Главная База знаний СимптомыКровь в мокроте (гемоптоэ)

Кровь в мокроте (гемоптоэ)

Причины, диагностика и что делать

Краткое описание

Кровохарканье — выделение крови из дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи, легкие). Может быть прожилками крови, равномерно окрашенной мокротой («ржавая» при пневмококковой пневмонии), пеной с кровью (отёк легких), или чистой кровью (активное кровотечение).

Это грозный симптом, требующий исключения туберкулеза, рака легкого, бронхоэктазов, ТЭЛА, пневмонии, или абсцесса легкого.

Как правильно интерпретировать симптом

Прожилки крови в мокроте + кашель + температура — пневмония, бронхит. Свежая алая кровь, пенистая — активное кровотечение (рак, ТЭЛА, туберкулез). «Ржавая» мокрота — пневмококковая пневмония. Гнойная мокрота с кровью — абсцесс, бронхоэктазы. Кровохарканье + потеря веса, ночные поты — туберкулез, рак.

Когда лучше не откладывать и обращаться срочно

НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03! Если кровь алой пенистой, объем более 50 мл, или быстро нарастает (активное легочное кровотечение, ТЭЛА). Срочно — если кровохарканье сочетается с одышкой, болью в груди, лихорадкой, слабостью, синюшностью.

Что обычно сопровождает этот симптом

Кашель (сухой или влажный).
Одышка, свистящее дыхание.
Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.
Повышение температуры, озноб, потливость.
Потеря веса, слабость.
Бледность.
При отёке легких — пенистая розовая мокрота, удушье.

Почему это происходит

Инфекционные: пневмония (пневмококк, туберкулез, микоплазма), бронхоэктазы, абсцесс, аспергиллез.
Онкологические: рак легкого (центральный, периферический), метастазы.
Сосудистые: ТЭЛА, застой в малом круге (отёк лёгких), аневризма аорты.
Травматические: травма грудной клетки, попадание инородного тела.
Аутоиммунные: гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера.

Как проходит диагностика

Рентген/КТ грудной клетки — обязательны.
Бронхоскопия (источник кровотечения).
Анализ мокроты: на БК (туберкулез), атипичные клетки, бактерии.
Коагулограмма, анализ крови (СОЭ, СРБ, гемоглобин).
Ангиография (при подозрении на ТЭЛА).
Трансторакальная биопсия.

Что можно сделать до визита и чего избегать

До визита

Обеспечить покой, полусидячее положение.
Холод на грудную клетку.
Не кашлять резко (усиливает кровотечение).
Измерить давление, пульс, сатурацию.
Собрать мокроту в стерильный контейнер для анализа.
Вызвать скорую.

Чего избегать

Не давать противокашлевые препараты (задерживают мокроту).
Не давать аспирин.
Не делать ингаляции.
Не греть грудную клетку.
Не откладывать визит.

К какому специалисту идти

Пульмонолог — основной. Фтизиатр — при туберкулезе. Онколог — при подозрении на рак. Хирург — при активном кровотечении.

Все врачи

Детский

Взрослый

Пульмонология

Аллергология

Анестезиология

Гастроэнтерология

Гинекология

Дерматология

Детская гинекология

Детская аллергология и иммунология

Детская гастроэнтерология

Детская дерматовенерология

Детская кардиология

Детская неврология

Детская оториноларингология

Детская офтальмология

Детская ревматология

Детская травматология и ортопедия

Детская хирургия

Детская эндокринология

Детские инфекционные болезни

Диетология

Инфекционные болезни

Кардиология

КТ

Медицинская психология

МРТ

Неврология

Нейрохирургия

Нефрология

Онкология

Оториноларингология

Офтальмология

Офтальмопластическая хирургия

Педиатрия

Пластическая хирургия

Проктология

Пульмонология

Ревматология

Рентгенология

Скорая медицинская помощь

Сосудистая хирургия

Сурдология-оториноларингология

Терапия

Травматология и ортопедия

Травмпункт

Трихология

УЗИ-диагностика

УЗИ-диагностика ДЕТЯМ

Урология

Физиотерапия

Функциональная диагностика

Хирургия

Челюстно-лицевая хирургия

Эндокринология

Эндоскопия

Все филиалы

г. Краснодар, ул. Ставропольская 210, литер Д

г. Краснодар, ул. Красных Партизан 128

Стаж с 2005 г.

Бутенко Ольга Владимировна

Терапия, Кардиология, Пульмонология

Записаться

Стаж с 2010 г.

Зотова Светлана Викторовна

Терапия, Пульмонология

Записаться

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Зачем обследование, если стало чуть легче?

Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.

Как понять, что уже пора срочно?

Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.

Можно ли пока понаблюдать?

Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.

Записаться на консультацию к терапевту

Не терпите боль и дискомфорт. Запишитесь на прием к нашему специалисту для точной диагностики и эффективного лечения.

Записаться на прием

Перейти к разделу терапия