Крапивница — это внезапно возникающие зудящие волдыри (бледные или розовые, выступающие над поверхностью кожи), которые могут сливаться и быстро мигрировать. Это аллергическая реакция немедленного типа (чаще) или результат неаллергической дегрануляции тучных клеток (на холод, тепло, давление, стресс). Может быть острой (до 6 недель) или хронической. Опасность — отек гортани (редко, но угрожает жизни).
Крапивница (уртикария)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Волдыри, зуд, исчезают в течение 24 часов (мигрируют) — крапивница. Связь с пищей (шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты), лекарствами, укусами — аллергическая форма. Связь с холодом/теплом, давлением (от одежды), стрессом — физическая крапивница. Отек губ, языка, горла + крапивница — ангионевротический отек.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
НЕМЕДЛЕННО 8 861 203-00-03, если крапивница сочетается с отёком губ, языка, затруднением дыхания, осиплостью, чувством нехватки воздуха (отёк гортани, анафилаксия). Срочно — если высыпания обширные, с высокой температурой, болями в суставах, слабостью (васкулит, сывороточная болезнь). Если крапивница возникла на фоне приёма нового лекарства.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Сильный зуд, жжение.
- Отек кожи, покраснение.
- Возможно, повышение температуры (субфебрильная).
- Головная боль, слабость.
- При ангионевротическом отеке — осиплость, стридор, чувство «кома» в горле.
- Тошнота, боли в животе (при оральной аллергии).
Почему это происходит
- Аллергические (IgE-опосредованные): пищевые продукты (орехи, яйца, морепродукты, цитрусовые, шоколад), лекарства (антибиотики, НПВС, аспирин, кодеин), укусы насекомых, латекс, пыльца.
- Неаллергические: физические (холод, тепло, давление, УФ, вода), эмоциональный стресс, алкоголь, кофеин, инфекции (вирусные, паразитарные), аутоиммунные заболевания.
Как проходит диагностика
- Осмотр дерматолога-аллерголога. Кожные прик-тесты.
- Анализ крови: общий IgE, эозинофилы.
- При хронической крапивнице — исключение аутоиммунных (антитела к высокоаффинному рецептору IgE).
- Исключение паразитарных инвазий.
- Провокационные тесты (холод, тепло).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Исключить подозреваемый аллерген.
- Антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин) — по инструкции.
- Охлаждающие компрессы (для уменьшения зуда).
- Не использовать спиртовые лосьоны.
- Принять прохладный душ.
Чего избегать
- Не использовать гормональные мази без диагноза.
- Не принимать аспирин (может усилить).
- Не заниматься самолечением при отёке гортани.
- Не чесать (риск инфекции).
- Не откладывать визит при хронической крапивнице.
К какому специалисту идти
Аллерголог-иммунолог — основной. Дерматолог — при кожных проявлениях.
Стаж с 1991 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
