Гнойные выделения из глаз (желто-зелёные, густые) — это признак бактериального конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза). Часто вызывается стафилококками, стрептококками, пневмококками, гонококками (у новорожденных), хламидиями. Гной склеивает ресницы, особенно по утрам. Выделения могут быть односторонними или двусторонними. Требует бактериологического посева и антибактериальной терапии.
Гнойные выделения из глаз
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Густые жёлто-зелёные выделения, склеивающие глаза утром — бактериальный конъюнктивит. Обильное гнойное отделяемое + отёк век + боль — гонококковый конъюнктивит (опасен перфорацией роговицы!). Гнойные выделения + светобоязнь + боль — кератит (воспаление роговицы). Гнойные выделения + инородное тело — травма, язва роговицы.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Вызвать скорую 8 861 203-00-03, если гнойные выделения сочетаются с резкой болью в глазу, снижением зрения, светобоязнью, отёком век, головной болью, температурой — возможен кератит, эндофтальмит, орбитальный целлюлит (угроза зрению).
Срочно — у новорожденных (гонококковый конъюнктивит — риск слепоты). Если не улучшается через 2–3 дня антибиотиков.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Покраснение конъюнктивы, отёк век.
- Слезотечение.
- Чувство «песка» в глазу.
- Светобоязнь.
- Снижение остроты зрения.
- Утром — слипшиеся ресницы, корки.
- Повышение температуры (при системной инфекции).
Почему это происходит
- Бактериальные: стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк (Neisseria gonorrhoeae), хламидии, гемофильная палочка.
- Вирусные с вторичной инфекцией: аденовирус, герпес.
- Контактные: грязные руки, некачественная косметика, неправильное ношение линз.
Как проходит диагностика
- Бактериологический посев отделяемого (выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам).
- Осмотр офтальмолога с использованием щелевой лампы.
- Проба с флюоресцеином (для исключения эрозии роговицы).
- ПЦР (при подозрении на хламидии, гонококки).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Промывание глаз физраствором или раствором фурациллина (снять гной).
- Закапывание антибактериальных капель (левофлоксацин, ципрофлоксацин) — по назначению врача.
- Индивидуальное полотенце.
- Исключить контактные линзы.
Чего избегать
- Не использовать народные средства (чай, сок алоэ) — могут вызвать ожог.
- Не носить линзы до выздоровления.
- Не трогать глаза грязными руками.
- Не закапывать гормональные капли без диагноза (при герпесе — ухудшение).
- Не посещать общественные бассейны.
К какому специалисту идти
Офтальмолог — основной. При хламидийном конъюнктивите — дерматовенеролог.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2011 г.
Стаж с 1977 г.
Стаж с 2006 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
