Гнойнички (пустулы) на коже — это воспалительные элементы с гнойным содержимым, чаще всего вызванные стафилококками или стрептококками (пиодермия). Могут быть поверхностными (фолликулит, импетиго) и глубокими (фурункулы, карбункулы, гидраденит). Гнойнички возникают при снижении иммунитета, микротравмах, диабете, загрязнении кожи, потливости, или на фоне хронических заболеваний. Множественные, рецидивирующие гнойнички требуют исключения диабета и иммунодефицита.
Гнойнички на коже (пиодермия)
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Мелкие гнойнички вокруг волосяных фолликулов — фолликулит. Болезненный, плотный узел с гнойной головкой — фурункул. Несколько сливающихся фурункулов — карбункул. Гнойнички с корочками, мокнутием, зудом — импетиго. Гнойнички в подмышечной/паховой области — гидраденит («сучье вымя»). Частые рецидивы — исключить диабет, ожирение, иммунодефицит.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Вызвать скорую 8 861 203-00-03, если гнойничок резко увеличился, появился красный тяж от него (лимфангит), высокая температура, озноб, сильная боль (фурункул с риском сепсиса). Срочно — если гнойнички появляются множественно на фоне высокой температуры, диабета, или после приёма кортикостероидов.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Покраснение, отёк, боль.
- Повышение температуры кожи над очагом.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
- Зуд.
- При фурункулезе — головная боль, слабость.
- При диабете — жажда, полиурия, кожный зуд.
- Общее недомогание.
Почему это происходит
- Возбудители: золотистый стафилококк (S. aureus), стрептококк (S. pyogenes).
- Предрасполагающие факторы: микротравмы (бритье, расчесы), загрязнение кожи, снижение иммунитета, сахарный диабет, ожирение, гипергидроз, авитаминоз, приём ГКС, хронические инфекции.
Как проходит диагностика
- Осмотр дерматолога.
- Бактериологический посев гноя (выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам).
- Анализ крови: глюкоза, гликированный гемоглобин (исключение диабета), иммунограмма (при рецидивах).
- УЗИ мягких тканей (при глубоких абсцессах).
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Обработка гнойничков антисептиками (хлоргексидин, миромистин), спиртовыми растворами (зеленка, йод) только на поверхность!
- При фурункулезе — мазь Вишневского или ихтиоловая (вытягивающая) под повязку.
- Исключить механическое давление.
- При диабете — контроль сахара.
Чего избегать
- Не выдавливать гнойнички!
- Риск распространения инфекции, сепсис, тромбоз кавернозного синуса (при локализации на лице).
- Не использовать гормональные мази без диагноза.
- Не греть.
- Не парить.
- Не заниматься самолечением при частых рецидивах.
К какому специалисту идти
Дерматолог — основной. Хирург — при вскрытии фурункулов, карбункулов. Эндокринолог — при диабете.
Стаж с 1984 г.
Стаж с 2005 г.
Стаж с 2001 г.
Стаж с 1982 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
