Поллакиурия — учащение мочеиспусканий более 8 раз в сутки (или 2 и более ночных эпизода — никтурия). Это не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на инфекцию мочевого пузыря (цистит), гиперактивность детрузора, аденому простаты, сахарный диабет или избыток жидкости. Важно оценивать суточный объём и наличие рези, жжения, крови в моче.
Частое мочеиспускание
Причины, диагностика и что делать
Оглавление
Краткое описание
Как правильно интерпретировать симптом
Частые, малыми порциями, с резью и жжением — цистит или уретрит. Часто + сильная жажда + сухость во рту + потеря веса — сахарный диабет. Ночные мочеиспускания у мужчин + слабая струя — аденома простаты. Часто + недержание и внезапные позывы — гиперактивный мочевой пузырь. Часто на фоне приёма диуретиков или большого потребления воды, кофеина.
Когда лучше не откладывать и обращаться срочно
Экстренно — если частое мочеиспускание сочетается с острой задержкой мочи (невозможность помочиться при сильном позыве) — срочная катетеризация.
Срочно — если моча стала мутной, с кровью, гноем, поднялась высокая температура, озноб, боль в пояснице — острый пиелонефрит. Если частота резко увеличилась за 1-2 дня без изменения питья — обследование.
Что обычно сопровождает этот симптом
- Боль, резь в уретре, чувство неполного опорожнения.
- Никтурия (прерывает сон).
- Жажда, полидипсия (диабет).
- Боли внизу живота, над лобком.
- Слабость, субфебрилитет (инфекция).
- У мужчин — ослабление струи, её прерывистость (аденома).
- У женщин — ощущение давления на влагалище (опущение).
Почему это происходит
- Инфекции: цистит, уретрит, пиелонефрит, туберкулёз почек.
- Метаболические: сахарный диабет (глюкоза → осмотический диурез), несахарный диабет.
- Урологические: аденома/рак простаты, стриктура уретры, камни мочевого пузыря, нейрогенный пузырь.
- Психогенные: тревога, гипервентиляция.
- Лекарственные: диуретики, кофеин, алкоголь.
- Беременность (давление матки).
Как проходит диагностика
- Ведение дневника мочеиспусканий (частота, объём, ночные эпизоды).
- Общий анализ мочи (лейкоциты, бактерии, глюкоза, кровь).
- Посев мочи на стерильность.
- УЗИ почек, мочевого пузыря (остаточная моча).
- У мужчин — пальцевое ректальное, ПСА крови.
- Уродинамические исследования (урофлоуметрия).
- Анализ крови на глюкозу, НвА1С.
Что можно сделать до визита и чего избегать
До визита
- Исключить мочегонные напитки (кофе, чай, алкоголь).
- Режим мочеиспускания: попытка каждые 2–3 часа (тренировка).
- При цистите — тёплое питьё (клюквенный морс), грелка на низ живота.
- Не терпеть позывы.
- Зафиксировать объём потребляемой жидкости (до 2 литров, если нет отёков).
Чего избегать
- Не принимать спазмолитики без анализа мочи (смазывают картину).
- Не прекращать питьё (кроме случаев с отёками).
- Не использовать антибиотики без посева.
- Не переохлаждаться.
- Не игнорировать кровь в моче.
К какому специалисту идти
Уролог — основной (мужчины и женщины). Гинеколог — для женщин (опущение, эстрогенный дефицит). Эндокринолог — при диабете. Невролог — при нейрогенном пузыре.
Стаж с 2013 г.
Стаж с 1991 г.
Стаж с 2013 г.
Стаж с 2001 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Зачем обследование, если стало чуть легче?
Потому что кратковременное облегчение не всегда исключает значимую причину.
Как понять, что уже пора срочно?
Ориентир — резкое нарастание симптома, выраженная слабость, кровь, высокая температура, сильная боль.
Можно ли пока понаблюдать?
Если симптом легкий и не прогрессирует — иногда да, но при ухудшении нужна очная оценка.
