Чрескожная блефаропластика верхних век — классическая операция по удалению избытка кожи, жировых грыж и (при необходимости) части круговой мышцы верхнего века через разрез в естественной складке века. Выполняется под местной анестезией.
Пластика верхних век (чрескожный доступ)
Оглавление
Краткое описание
Цель предоперационной диагностики
- Оценка степени нависания кожи, наличия грыж.
- Офтальмологическое обследование (острота зрения, внутриглазное давление, синдром «сухого глаза»).
Подготовка
- Анализы: ОАК, коагулограмма, глюкоза, RW, гепатиты, ВИЧ.
- Подготовка: отмена антикоагулянтов за 2 недели. Местная анестезия.
Техника проведения операции
- Анестезия: местная инфильтрационная (лидокаин с адреналином).
- Разметка в положении сидя. Разрез по естественной складке верхнего века.
- Иссечение избытка кожи, удаление жировых грыж (при необходимости).
- Гемостаз (электрокоагуляция). Ушивание непрерывным швом (6-0/7-0).
Длительность
30–60 минут.
Показания и противопоказания
Показания:
- нависание кожи верхних век
- жировые грыжи
- асимметрия
Противопоказания:
- синдром «сухого глаза»
- глаукома
- тяжёлые соматические заболевания
Процесс реабилитации
5–7 дней: снятие швов. Отёк и синяки (1–2 недели). Ограничение наклонов, подъёма тяжестей.
Врачи, которые выполняют операцию в нашей клинике
В нашей клинике пластику верхних век выполняют офтальмопластические хирурги, а также пластические хирурги.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 2011 г.
Стаж с 1981 г.
Стаж с 2006 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что делать при внезапной вспышке молний или «пелены» перед глазом?
Это состояние может быть признаком офтальмологических катастроф. Немедленно (в течение нескольких часов) обратиться к офтальмологу нужно, если:
- вспышки (фотопсии)— яркие молнии, искры, особенно сбоку или по краю поля зрения, появляются при движении глаз или в темноте;
- пелена, тень или «штора»— ощущение, что часть поля зрения закрыта занавеской;
- внезапное множество плавающих мушек (как «чернильная клякса» или «паутина»).
Эти симптомы могут быть признаками:
- отслойки сетчатки — требует срочной лазерной коагуляции или операции, иначе слепота;
- кровоизлияния в стекловидное тело;
- разрыва сетчатки.
Не ждите «понедельника» и не спите до утра. В клинике «Солнечная» (Краснодар) есть дежурный офтальмолог, который проведет осмотр с широким зрачком.
Лазерная коррекция зрения: есть ли возрастные ограничения?
Лазерная коррекция (LASIK, FemtoLASIK, RELEX SMILE) проводится в возрасте от 18 до 45–50 лет. Нижняя граница связана с тем, что глазное яблоко должно закончить рост, а зрение стабилизироваться (минус не должен меняться не менее 1–1,5 лет). Верхняя граница не абсолютная: если у вас нет катаракты и возрастных изменений роговицы, коррекцию можно сделать и в 50–55 лет. Но есть важный нюанс: после 40–45 лет у всех начинается пресбиопия (возрастная дальнозоркость, когда трудно читать вблизи). Если сделать коррекцию «на ноль», вы будете хорошо видеть вдаль, но для чтения понадобятся очки. Поэтому часто в этом возрасте предлагают моновизию (один глаз «на ноль», другой на минус для близи) или мультифокальную коррекцию. Решение принимается после полной диагностики.
Как часто проверять внутриглазное давление после 40 лет?
Глаукома — коварное заболевание, которое долго протекает без симптомов, но необратимо разрушает зрительный нерв. После 40 лет измерение внутриглазного давления (ВГД) должно входить в ежегодный обязательный чек-ап, даже если вы отлично видите. Если у вас есть факторы риска (близорукость высокой степени, сахарный диабет, глаукома у близких родственников, афро-карибское происхождение), начинать проверки нужно с 35 лет. Важно: однократного измерения «пипеткой» (бесконтактным методом) недостаточно. В клинике «Солнечная» (Краснодар) офтальмологи проводят комплексную диагностику: тонометрию по Маклакову (более точный метод), осмотр глазного дна (диска зрительного нерва) и, при необходимости, оптическую когерентную томографию (ОКТ) для оценки толщины нервных волокон.
Компьютерный зрительный синдром: это привыкание или заболевание?
Это не привыкание и не болезнь в классическом смысле, а функциональное состояние, вызванное длительной работой за экраном. Глаза «забывают» моргать (частота моргания снижается в 4–5 раз), слезная пленка пересыхает, а цилиарная мышца (отвечающая за фокусировку) находится в постоянном напряжении. Симптомы: сухость, жжение, покраснение, «песок» в глазах, затуманивание, головная боль. Если ничего не делать, состояние может перейти в синдром сухого глаза и спазм аккомодации (ложная близорукость). Лечение: увлажняющие капли (слезозаменители) без консервантов, правило «20–20–20» (каждые 20 минут смотреть на 20 секунд вдаль на 20 футов ≈ 6 метров), правильно организованное освещение и очки с антибликовым покрытием.
