Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов, современным вариантом которого является дуплексное и триплексное сканирование, — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный метод диагностики, позволяющий в режиме реального времени оценить анатомию, проходимость и функциональное состояние артерий и вен. Метод сочетает в себе визуализацию самих сосудов (В-режим) с оценкой скорости и направления кровотока (допплерография).
УЗИ сосудов (дуплексное и триплексное сканирование)
Безопасное обследование внутренних органов и систем
Оглавление
Краткое описание
УЗИ сосудов (дуплексное и триплексное сканирование)
Цель диагностики
Основная цель — комплексная оценка состояния сосудистой системы на исследуемом участке: определение диаметра и геометрии сосуда, состояния сосудистой стенки (выявление атеросклеротических бляшек, тромбов, аневризм), оценка гемодинамики (скорость и характер кровотока), определение степени сужения (стеноза) или полной закупорки (окклюзии) сосуда, а также диагностика недостаточности венозных клапанов. Метод является "золотым стандартом" в первичной диагностике заболеваний периферических сосудов.
Показания и противопоказания
Показания
-
Для артерий:
-
Головокружения, головные боли, шум в ушах, эпизоды потери сознания.
-
Подозрение на атеросклероз артерий (нижних/верхних конечностей, брахиоцефальных артерий).
-
Сахарный диабет (для диагностики ангиопатии).
-
Артериальная гипертензия.
-
Ощущение зябкости, онемения в конечностях.
-
Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота).
-
Разница в артериальном давлении на разных руках.
-
Подозрение на аневризму аорты или других артерий.
-
Перенесенные инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА).
-
Контроль после операций на сосудах.
-
-
Для вен:
-
Отеки, тяжесть, боль в ногах, усиливающиеся к вечеру.
-
Визуальное расширение подкожных вен (варикозная болезнь).
-
Появление сосудистых "звездочек" (телеангиэктазий).
-
Судороги в икроножных мышцах.
-
Трофические изменения кожи (потемнение, уплотнение, язвы) на голенях.
-
Подозрение на тромбоз глубоких или поверхностных вен (тромбофлебит).
-
Наследственная предрасположенность к варикозу и тромбозам.
-
Планирование крупных оперативных вмешательств.
-
Противопоказания
- Тяжелое общее состояние пациента, не позволяющее провести исследование.
-
Острые инфекционные заболевания.
-
Обширные повреждения кожи, ожоги, дерматиты в зоне исследования.
-
Психические заболевания, при которых пациент не может сохранять неподвижность.
Область исследования
-
Артерии: Сонные, позвоночные, подключичные артерии (брахиоцефальные артерии); артерии верхних и нижних конечностей (подвздошные, бедренные, подколенные, большеберцовые и др.); брюшная аорта и ее ветви.
-
Вены: Вены верхних и нижних конечностей (поверхностные, глубокие, перфорантные); нижняя полая вена; яремные вены.
-
Оцениваемые параметры: Толщина и структура комплекса "интима-медиа", диаметр сосуда, наличие атеросклеротических бляшек или тромбов, их характеристика и влияние на кровоток; скорость кровотока (пиковая систолическая, конечная диастолическая); спектральные характеристики потока; работа венозных клапанов; проходимость вен и их компрессионная способность.
Подготовка зависит от области исследования: УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) и сосудов конечностей: Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется надеть удобную одежду, обеспечивающую легкий доступ к зоне исследования. За день до процедуры желательно отказаться от курения и употребления крепкого чая, кофе, энергетиков, так как они могут влиять на тонус сосудов. УЗИ брюшной аорты и ее ветвей: Требуется подготовка, направленная на уменьшение газообразования в кишечнике. За 2-3 дня до исследования исключают продукты, вызывающие метеоризм (овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб, газированные напитки, молоко). Исследование проводится натощак, обычно утром (последний прием пищи за 6-8 часов до процедуры). При склонности к метеоризму врач может рекомендовать прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.
Как проводится
-
Пациент располагается на кушетке в положении, которое определяет врач (лежа на спине, на животе, сидя), обнажив исследуемую область.
-
На кожу наносится прозрачный акустический гель для обеспечения плотного контакта датчика с кожей.
-
Врач с помощью ультразвукового датчика последовательно сканирует все сегменты сосудистого русла в зоне интереса.
-
Исследование проводится в В-режиме (серошкальное изображение), затем используется цветовой допплеровский режим (ЦДК) и спектральная допплерография для оценки кровотока.
-
При исследовании вен нижних конечностей часто проводятся функциональные пробы (проба с компрессией, проба Вальсальвы), чтобы оценить работу клапанов и проходимость глубоких вен.
-
При исследовании артерий конечностей могут проводиться нагрузочные тесты для оценки резерва кровообращения.
Длительность
Исследование одной зоны (например, артерий шеи или вен нижних конечностей): 30-40 минут. Комплексное исследование (например, артерий и вен обеих нижних конечностей): 50-80 минут.
Результат
Результат УЗИ сосудов представляет собой развернутое заключение врача ультразвуковой диагностики с протоколом исследования и при необходимости с распечатками ключевых изображений и спектрограмм кровотока. В заключении детально описываются анатомические особенности сосудов, состояние их стенок, характеристики выявленных патологических изменений (бляшек, тромбов, аневризм), а также количественные и качественные параметры кровотока. На основании этих данных формулируется диагноз (например, "Атеросклероз брахиоцефальных артерий, стеноз правой внутренней сонной артерии 50%"), определяется степень его тяжести и даются рекомендации по дальнейшей тактике обследования (при необходимости — КТ- или МР-ангиография) и лечения (консервативная терапия, консультация сосудистого хирурга).
Врачи, которые делают УЗИ в нашей клинике
Наши специалисты – это эксперты с многолетним стажем, чья деликатная работа и точность глаз помогают поставить верный диагноз тысячам пациентов.
Стаж с 2022 г.
Стаж с 2008 г.
Стаж с 2015 г.
Стаж с 2003 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 1996 г.
14 лет
Стаж с 1989 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Есть ли противопоказания к УЗИ?
Абсолютных противопоказаний нет. Это один из самых универсальных методов. Относительным ограничением может быть повреждение кожи (ожог, рана) в области, куда нужно ставить датчик, или выраженное ожирение (ультразвук хуже проходит через толстый слой жировой клетчатки).
Можно ли делать УЗИ детям?
УЗИ - основной метод диагностики для детей любого возраста, включая новорожденных. Абсолютно безопасно, не требует наркоза или седации. Широко используется для скрининга, диагностики врожденных патологий, динамического наблюдения за развитием ребенка.
В чем разница между УЗИ и МРТ?
УЗИ использует ультразвуковые волны для визуализации мягких тканей, МРТ - магнитное поле. УЗИ лучше для органов брюшной полости, сердца, сосудов. МРТ эффективнее для мозга, суставов, позвоночника. УЗИ доступнее, быстрее и не имеет противопоказаний.
Как часто можно делать УЗИ?
УЗИ можно делать так часто, как это необходимо для диагностики. Метод не имеет ограничений по частоте проведения благодаря отсутствию лучевой нагрузки. Врач назначает повторные исследования для контроля динамики заболевания или эффективности лечения.
