Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почек — это неинвазивный, безопасный, безболезненный метод, сочетающий УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в почечных артериях и венах, а также во внутрипочечных сосудах. Метод выявляет стенозы, тромбозы, аномалии, атеросклероз, компрессию. Безопасен, нет лучевой нагрузки и контраста. Применяется при гипертонии, хронической ишемии почки и вазоренальной патологии.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почек
Безопасное обследование внутренних органов и систем
Оглавление
Краткое описание
Цель диагностики
Основная цель УЗДГ почек — оценка состояния почечного кровотока, выявление стенозов, тромбозов, аномалий развития почечных сосудов, а также косвенная оценка внутрипочечной гемодинамики, влияющей на функцию фильтрации. Метод позволяет выявить причину артериальной гипертензии (повышенного давления) ренального происхождения, оценить риск прогрессирования почечной недостаточности, а также провести мониторинг после операций на сосудах почки или трансплантации.
Показания и противопоказания
Показания:
-
Артериальная гипертензия (особенно плохо контролируемая лекарствами, с высокими цифрами диастолического давления, у молодых пациентов)
-
Подозрение на стеноз почечной артерии (фибромышечная дисплазия, атеросклеротическое поражение)
-
Хроническая болезнь почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) для оценки степени фиброза по кровотоку
-
Оценка кровоснабжения единственной или трансплантированной почки
-
Травмы поясничной области (исключение тромбоза или повреждения сосуда)
-
Системные васкулиты, сахарный диабет (диабетическая нефропатия) — оценка риска снижения функции
-
Подготовка к плановым операциям на почке или сосудах
-
Динамическое наблюдение после ангиопластики или стентирования почечной артерии
Противопоказания:
Абсолютных противопоказаний нет, так как метод неинвазивен и безопасен.Относительные ограничения (могут затруднить визуализацию):
-
Тяжелое общее состояние пациента, невозможность лежать неподвижно (интенсивная боль, одышка)
-
Выраженное ожирение (глубокое залегание сосудов, ослабление сигнала)
-
Метеоризм (газы в кишечнике перекрывают доступ к почечным артериям) — в этом случае требуется подготовка
-
Открытые раны или повязки в области проекции почек (редко)
Область исследования
-
Почечные артерии (основной ствол, сегментарные, междолевые, дуговые артерии)
-
Почечные вены (главный ствол, внутрипочечные ветви)
-
Паренхима почки (косвенная оценка перфузии)
-
Скоростные показатели кровотока (систолическая, диастолическая скорость, индекс резистентности, пульсационный индекс)
-
Наличие турбулентности, признаков стеноза (локальное ускорение потока более чем на 100–200%)
-
Аномалии развития сосудов (удвоение, гипоплазия, артериовенозные мальформации)
Подготовка к УЗДГ почек требует за 2–3 дня исключить из рациона газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, чёрный хлеб и газированные напитки, при склонности к метеоризму накануне исследования принять эспумизан или активированный уголь, за час до процедуры выпить 0,5–1 литр негазированной воды для наполнения мочевого пузыря, а также воздержаться от курения за час до исследования, так как никотин искажает показатели кровотока.
Как проводится
-
Пациент располагается на кушетке: обычно на спине, на боку или на животе — в зависимости от типа телосложения и глубины залегания сосудов. Иногда просят повернуться на бок для лучшего доступа.
-
На кожу области поясницы (сзади) и/или переднюю брюшную стенку (спереди) наносится специальный акустический гель.
-
Врач последовательно исследует правую и левую почечные артерии и вены в В-режиме (серошкальное УЗИ), а затем включает цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и спектральную допплерографию.
-
Измеряются скоростные показатели кровотока на разных уровнях, сравниваются показатели справа и слева.
-
При подозрении на стеноз измеряется пиковая систолическая скорость в почечной артерии и в аорте (рассчитывается почечно-аортальное отношение, ПАО > 3,5 говорит о гемодинамически значимом стенозе >60%).
-
Исследование может дополняться функциональными пробами (например, после приема каптоприла — для выявления скрытого стеноза).
Длительность
Стандартное исследование: 25–40 минут. При сложных анатомических особенностях или необходимости проведения функциональных проб — до 50–60 минут.
Результат
Результат УЗДГ почек представляет собой протокол исследования, который включает:
-
Описание анатомии почечных сосудов (количество, ход, наличие аномалий)
-
Скоростные параметры кровотока (пиковая систолическая скорость, конечно-диастолическая скорость, индекс резистентности RI, пульсационный индекс PI) для правой и левой артерий, а также для внутрипочечных артерий
-
Значение почечно-аортального отношения (ПАО / RAR)
-
Заключение: нормальный кровоток, есть признаки стеноза (указать степень — гемодинамически значимый >60% или нет), признаки тромбоза, снижение перфузии паренхимы (повышение индекса резистентности >0,70), признаки артериовенозной мальформации.
Заключение выдается пациенту сразу после исследования. На основании этих данных терапевт, кардиолог или сосудистый хирург определяет дальнейшую тактику: медикаментозная терапия, ангиография, стентирование, оперативное лечение.
Врачи, которые делают УЗИ в нашей клинике
Наши специалисты имеют большой опыт в области диагностики и рентгеновского исследования. Наши специалисты – это эксперты с многолетним стажем, чья деликатная работа и точность глаз помогают поставить верный диагноз тысячам пациентов.
Стаж с 2006 г.
Стаж с 2008 г.
Стаж с 2001 г.
Стаж с 1999 г.
Стаж с 2002 г.
Стаж с 1985 г.
Стаж с 2003 г.
Стаж с 2003 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Есть ли противопоказания к УЗИ?
Абсолютных противопоказаний нет. Это один из самых универсальных методов. Относительным ограничением может быть повреждение кожи (ожог, рана) в области, куда нужно ставить датчик, или выраженное ожирение (ультразвук хуже проходит через толстый слой жировой клетчатки).
Можно ли делать УЗИ детям?
УЗИ - основной метод диагностики для детей любого возраста, включая новорожденных. Абсолютно безопасно, не требует наркоза или седации. Широко используется для скрининга, диагностики врожденных патологий, динамического наблюдения за развитием ребенка.
В чем разница между УЗИ и МРТ?
УЗИ использует ультразвуковые волны для визуализации мягких тканей, МРТ - магнитное поле. УЗИ лучше для органов брюшной полости, сердца, сосудов. МРТ эффективнее для мозга, суставов, позвоночника. УЗИ доступнее, быстрее и не имеет противопоказаний.
Как часто можно делать УЗИ?
УЗИ можно делать так часто, как это необходимо для диагностики. Метод не имеет ограничений по частоте проведения благодаря отсутствию лучевой нагрузки. Врач назначает повторные исследования для контроля динамики заболевания или эффективности лечения.
Запишитесь на удобное время
Администратор ответит на все ваши вопросы и поможет записаться на прием к специалисту
Заказать звонок
Звонки осуществляются с 7.30 до 20.00 часов
Ваши контактные данные
Ваши контактные данные