Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза — это высокоточный и безопасный метод диагностики, являющийся "золотым стандартом" визуализации гипофиза и турецкого седла (костного ложа, в котором он расположен). Исследование позволяет получить детальные послойные изображения этой железы размером с горошину, оценить ее структуру, размеры, выявить мельчайшие опухоли (микроаденомы), а также анатомические аномалии. Для повышения точности диагностики исследование почти всегда проводится с контрастным усилением.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза
Высокая точность диагностики в комфортных условиях
Оглавление
Краткое описание
Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза
Цель диагностики
Основная цель — выявление даже самых небольших патологических образований гипофиза и оценка его функционального состояния. Метод позволяет определить точные размеры, локализацию и характер опухоли, ее взаимоотношение со зрительными нервами, сонными артериями и другими структурами головного мозга, что критически важно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Показания и противопоказания
Показания (связаны с симптомами гормональных нарушений или масс-эффектом)
-
Эндокринологические нарушения:
-
Акромегалия (у взрослых) или гигантизм (у детей) — подозрение на аденому, секретирующую гормон роста (СТГ).
-
Болезнь Иценко-Кушинга — подозрение на аденому, секретирующую АКТГ.
-
Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина) — подозрение на пролактиному.
-
Тиреотоксикоз — при подозрении на ТТГ-секретирующую аденому.
-
-
Неврологические и офтальмологические симптомы:
-
Сужение полей зрения (битемпоральная гемианопсия) из-за давления опухоли на зрительные нервы.
-
Необъяснимые хронические головные боли.
-
Нарушение функции черепных нервов (двоение в глазах, опущение века).
-
-
Другие причины:
-
Подозрение на "пустое" турецкое седло.
-
Задержка полового развития у подростков.
-
Бесплодие неясного генеза.
-
Контроль за состоянием гипофиза после хирургического лечения или лучевой терапии.
-
Противоказания
Совпадают с общими для МРТ, но с особым вниманием к контрасту.
Область исследования
-
Гипофиз: передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз) доли.
-
Ножка гипофиза.
-
Турецкое седло (его костные структуры).
-
Перекрест зрительных нервов (хиазма).
-
Передние отделы III желудочка.
-
Пещеристые синусы и проходящие через них внутренние сонные артерии и черепные нервы.
Для проведения МРТ гипофиза с контрастом необходима предварительная подготовка, включающая отказ от приема пищи за 2-3 часа до исследования, снятие всех металлических предметов и предоставление врачу информации о возможной беременности и аллергии на контрастные препараты.
Как проводится
-
Пациент ложится на спину на стол томографа. Голова фиксируется в специальной катушке для полной обездвиженности.
-
Проводится первоначальное сканирование без контраста (нативное).
-
После этого исследование приостанавливается, и пациенту внутривенно болюсно вводится контрастное вещество на основе гадолиния.
-
Сразу после введения контраста проводится повторное, более детальное сканирование. Контраст накапливается в патологически измененных тканях (например, в аденоме), делая их более заметными на фоне здорового гипофиза.
-
Используются специальные высокоразрешающие режимы с очень тонкими срезами (1-3 мм), что позволяет визуализировать мельчайшие детали.
-
Весь процесс занимает от 30 до 60 минут, в течение которых важно лежать абсолютно неподвижно.
Длительность
Общая длительность исследования составляет от 30 до 60 минут, в зависимости от протокола и необходимости использования контраста. Большая часть времени отводится на сканирование после введения контрастного вещества.
Результат
Врач-рентгенолог проводит детальный анализ размеров, формы, контуров и структуры гипофиза, а также интенсивности накопления контраста в его тканях. Заключение и запись исследования на электронный носитель (CD/DVD, флеш-накопитель) выдаются, как правило, в течение 1.5 - 2 часов. Результаты МРТ гипофиза являются решающими для эндокринолога и нейрохирурга в постановке окончательного диагноза, выбора между медикаментозной терапией, хирургическим лечением или лучевой терапией.
Врачи, которые делают МРТ в нашей клинике
Наши специалисты имеют большой опыт в области диагностики и рентгеновского исследования.
Стаж с 2021 г.
Стаж с 2016 г.
Стаж с 2000 г.
Стаж с 2013 г.
Стаж с 2011 г.
Стаж с 2022 г.
Стаж с 1998 г.
Стаж с 2015 г.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Сколько времени длится исследование МРТ?
Длительность сканирования зависит от области исследования и составляет от 15 до 40 минут. С контрастом — на 10-15 минут дольше. Подготовка и оформление документов занимают еще 15-20 минут. Результаты с заключением врача готовы в течение 1-2 часов, в сложных случаях — в течение суток.
Безопасно ли МРТ с контрастом?
Да, в большинстве случаев безопасно. В отличие от КТ, в МРТ используется контраст на основе гадолиния, который реже вызывает аллергические реакции и легче переносится. Перед исследованием мы проверяем функцию почек. Побочные эффекты (легкое головокружение, тошнота) бывают редко и быстро проходят.
Как часто можно делать МРТ?
Поскольку МРТ не использует ионизирующее излучение, ее можно проводить так часто, как это требуется по медицинским показаниям. Ограничений по кратности нет, метод считается абсолютно безопасным с точки зрения лучевой нагрузки.
Чем МРТ отличается от КТ?
МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны и лучше всего визуализирует мягкие ткани: головной и спинной мозг, суставы, связки, хрящи, мышцы. КТ использует рентгеновские лучи и лучше подходит для диагностики костных структур, легких, кровоизлияний и полых органов. МРТ длится дольше (15-40 минут), но не несет лучевой нагрузки.
