Компьютерная томография сосудов, или КТ-ангиография (КТА), — это современный высокоточный метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать артериальную и венозную системы любой области организма. Исследование основано на введении в кровоток йодсодержащего контрастного вещества и последующем послойном сканировании, что позволяет получить детальные трехмерные изображения сосудов, оценить их проходимость, выявить сужения, аневризмы и другие патологии.
КТ сосудов
Краткое описание

Цель диагностики
Основная цель — неинвазивная оценка состояния сосудистого русла для диагностики атеросклероза, аномалий развития, травматических повреждений сосудов, тромбозов и патологических изменений, связанных с опухолевыми процессами. КТ-ангиография служит «золотым стандартом» для планирования хирургических и эндоваскулярных операций на сосудах.
Показания и противопоказания
Показания (зависят от области исследования)
-
Аорты и магистральные сосуды: Диагностика аневризм, расслоений (диссекций), атеросклеротических бляшек.
-
Сосуды шеи и головного мозга: Оценка состояния сонных и позвоночных артерий при подозрении на стеноз (сужение), поиск причин инсульта, диагностика артериовенозных мальформаций и аневризм головного мозга.
-
Коронарные артерии (КТ-коронарография): Оценка степени кальцификации и наличия бляшек в артериях сердца.
-
Сосуды почек: Диагностика стеноза почечных артерий при артериальной гипертензии.
-
Сосуды нижних и верхних конечностей: Выявление окклюзий (закупорки), стенозов, тромбозов при облитерирующем атеросклерозе, диабетической ангиопатии.
-
Сосуды легких (КТ-легочная ангиография): Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
-
Подозрение на травматическое повреждение сосудов.
-
Оценка взаимоотношения опухоли с крупными сосудами.
Противопоказания
-
Абсолютные:
-
Беременность.
-
Тяжелая аллергическая реакция на йодсодержащий контраст в анамнезе.
-
-
Относительные:
-
Почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше нормы).
-
Гипертиреоз.
-
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
-
Масса тела, превышающая допустимую для аппарата.
-
Неконтролируемый сахарный диабет.
-
Область исследования
-
Головной мозг и шея (брахиоцефальные артерии).
-
Аорта (грудной и брюшной отделы).
-
Коронарные артерии.
-
Почечные артерии.
-
Артерии и вены верхних и нижних конечностей.
-
Легочные артерии.
Сдача анализа крови на креатинин для оценки функции почек (требуется практически всегда). Явка натощак: Не принимать пищу и не курить за 3-4 часа до исследования. Питье воды разрешено. Информирование врача: Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях (особенно диабет, астма, болезни почек и щитовидной железы) и аллергиях. Отмена метформина: Пациентам с диабетом, принимающим метформин, необходимо согласовать с эндокринологом его временную отмену за 1-2 дня до и после исследования.
Как проводится
-
Пациент ложится на спину на стол томографа.
-
В вену на локтевом сгибе устанавливается катетер, подключенный к автоматическому инжектору.
-
Стол перемещается внутрь аппарата. Для точного определения момента сканирования может проводиться предварительное пробное болюсное введение небольшой дозы контраста.
-
После запуска сканирования инжектор с высокой скоростью вводит контрастное вещество. В этот момент по всему телу может разлиться ощущение тепла, жара, металлический привкус во рту — это нормально.
-
Пациенту важно лежать абсолютно неподвижно и задерживать дыхание по команде оператора для получения четких изображений.
Длительность
Вся процедура, включая подготовку, установку катетера и сканирование, занимает 20-40 минут. Непосредственно сканирование длится от 10 до 30 секунд.
Результат
Заключение врача-рентгенолога и запись изображений (включая 3D-реконструкции сосудов) на CD/DVD или флеш-накопитель вы получите в течение 1-2 часов. В сложных случаях заключение может быть готово на следующий день. В протоколе будет детально описано состояние сосудистого русла: проходимость, наличие стенозов, аневризм, тромбов, атеросклеротических бляшек, аномалий развития и их точная локализация.
Врачи, которые делают КТ в нашей клинике
Наши специалисты имеют большой опыт в области диагностики и рентгеновского исследования.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Сколько времени длится исследование?
Само сканирование - 2-5 минут. С контрастом - до 15 минут. Подготовка и оформление документов занимают ещё 10-15 минут. Результаты с заключением врача готовы в течение 1-2 часов. В экстренных случаях - немедленно после исследования.
Безопасно ли КТ с контрастом?
Да, при отсутствии противопоказаний. Контраст на основе йода улучшает визуализацию. Перед исследованием проверяем функцию почек и исключаем аллергию. Возможны временные симптомы: металлический привкус, тепло в теле. Серьёзные осложнения крайне редки.
Как часто можно делать КТ?
Частоту определяет врач по показаниям. Современные низкодозовые аппараты минимизируют риски. В среднем - 1-2 раза в год при необходимости. Для экстренной диагностики допустимо чаще. Доза облучения контролируется и фиксируется в медицинской карте.
Чем КТ отличается от МРТ?
КТ использует рентгеновские лучи и лучше визуализирует кости, легкие, кровоизлияния. МРТ работает на магнитном поле и эффективнее для мягких тканей: мозга, суставов, связок. КТ быстрее (2-5 минут), МРТ длительнее (15-40 минут). КТ доступнее по цене, но имеет лучевую нагрузку.