Что такое грыжа

Состояние, при котором через естественные аномальные (патологически образовавшиеся) отверстия происходит выпячивание внутреннего органа, его части или внутренних тканей организма. Ткани меняют свое физиологически правильное положение и выходят за пределы естественной полости, в которой они размещаются. Выпячивающиеся ткани не имеют непосредственного контакта с внешней средой и покрыты одной или несколькими защитными оболочками. Различаются внутренние и внешние типы грыж, наиболее распространенным видом является грыжа брюшной стенки.

Виды грыжи

• 70% от всех типов составляют наружные брюшные грыжи, расположенные на передней или боковой стенке живота и выходящие под кожу (различаются паховые, пупочные, бедренные, послеоперационные и другие);
• 5% грыж являются внутрибрюшными, они расположены в брюшной полости с выходом в другие полости (выделяются диафрагмальная грыжа, выпячивание сальниковой сумки и др.);
• 20-22% составляют грыжи позвоночника, исходящие из межпозвоночных дисков и сдавливающие спинной мозг или нервные корешки;
• 3-5% - редкие и мало распространенные виды (к ним относятся грыжи головного мозга и спинномозговые, мышечные, легочные).

Симптомы

Любая грыжа, независимо от ее величины и локализации, серьезно влияет на качество жизни больных. Пациенты испытывают:

• Неудобства эстетического характера – грыжевое выпячивание выглядит непривлекательно;
• Болевые ощущения в районе выпячивания, от легких до весьма сильных;
• Необходимость постоянно вправлять выпадающую грыжу и (или) носить бандаж;
• Различные виды грыж вызывают нарушения функций организма – при брюшных образованиях могут возникать запоры, при позвоночных пациенты испытывают слабость в ногах или нарушение ходьбы.

Опасным осложнением является ущемление грыжи – если происходит ущемление брюшной или межпозвоночной грыжи, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Помощь при ущемлении грыжи должна быть оказана срочно – от 2 до 24 часов. Осложнение возникает в 5-7% случаев, но риск его появления есть всегда.

Причины

• Врожденное или приобретенное ослабление брюшной стенки;
• Заболевания соединительной ткани;
• Возрастные изменения;
• Беременность;
• Сильные потуги во время родов;
• Длительное голодание;
• Асцит;
• Значительные физические нагрузки;
• Поднятие тяжестей;
• Постоянный сильный кашель;
• Избыточный вес;
• Проблемы с дефекацией (частые запоры).

Появлению грыж способствуют рубцы и травмы брюшной полости. Кроме того, грыжа может появиться в результате перенесенного оперативного вмешательства.

Как диагностировать грыжу

Для того, чтобы установить диагноз грыжи, врач:

• Опрашивает пациента с целью определить анамнез заболевания и жалобы (давность появления симптомов, с чем пациент связывает их возникновение);
• Уточняет анамнез жизни (когда и какие пациент переносил заболевания и операции).
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:
• УЗИ органов брюшной полости;
• Герниография – метод рентгенологического исследования, при котором в брюшную полость с целью исследования грыжи вводится контрастное вещество;
• УЗИ грыжевого выпячивания.

Методы лечения грыж в нашей клинике

Единственным методом терапии является операция по удалению грыжи. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем быстрее и проще пройдет хирургическое вмешательство. Если помощь не оказана своевременно, вероятность летального исхода составляет 3-11%. Современные высокоэффективные методики позволяют устранить грыжевое выпячивание и снизить до минимума риск рецидива заболевания.

Для удаления грыжи чаще всего используется лапароскопический метод, который позволяет быстро удалить выпячивание. Благодаря малой травматичности операции пациент быстро восстанавливается, сро пребывания на больничном листе значительно более короткий по сравнению с другими видами вмешательств.

Показания

Показанием к плановой операции по удалению грыж является само наличие грыжевого выпячивания и сопутствующего диастаза. Если произошло ущемление грыжи, показано экстренное вмешательство.

Противопоказания

К проведению планового хирургического вмешательства существует ряд противопоказаний, связанных с состоянием больного. Среди них:

• Повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
• Сахарный диабет, недостаточно компенсированный медикаментами;
• Состояния, связанные с недостаточной свертываемостью крови;
• Инфаркт и инсульт.

Если речь идет об экстренном хирургическом вмешательстве, вышеперечисленные и иные противопоказания не берутся в расчет. В данном случае возникает угроза жизни больного и повышается риск развития послеоперационных осложнений.

Подготовка

• Прием легкой пищи в день накануне операции строго до 19-00.
• Очищение кишечника накануне вечером и утром в день операции с использованием очистительной клизмы или медикаментозных препаратов.
• Осмотр терапевта, консультация анестезиолога.
• Необходимое лабораторное и диагностическое обследование.

В день проведения вмешательства запрещен прием пищи и любых жидкостей. Если пациенту необходимо принять медикаментозные препараты, требуется обязательная консультация врача.

В отдельных случаях перед операцией требуется специальное лечение сопутствующих заболеваний.

Реабилитация

После операции по удалению грыжи пациенту нужно выполнять ряд рекомендаций, которые помогут исключить вероятность развития послеоперационных осложнений и расхождения швов. Для этого потребуется:

• Носить бандаж;
• Временно исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• Своевременно посещать клинику и делать перевязки;
• Соблюдать назначенную врачом диету.

Возвращаться к привычному образу жизни и физической активности нужно будет плавно и постепенно. Если пациент занимается спортом и другими активными видами деятельности, после операции ему нужно будет носить бандаж в течение некоторого времени.

Наше оборудование

Залогом успешной хирургической манипуляции является не только профессионализм врачей, но и высокотехнологичное оборудование, которое ускоряет, облегчает рабочие процессы врачей, а также снижает вероятность ошибки. В нашей клинике для выполнения операций используются инструменты и аппаратура мировых лидеров в производстве медицинской техники.

Мы используем эндоскопическую стойку и инструментарий фирмы KARL STORZ, наркозные аппараты фирмы Drager, также наши операционные оснащены С-дугой и УЗИ аппаратом фирмы Siemens, позволяющие интраоперационно осуществлять контроль за ходом операции и состоянием пациента.

Наши врачи-хирурги