Что такое водянка яичка

Заболевание, признаком которого является накопление жидкости между оболочками яичек, что вызывает увеличение их размера и вздутие мошонки. Водянка яичек, или гидроцеле, может развиться и у новорожденных, и у взрослых мужчин. При этом различные причины возникновения и особенности развития заболевания у детей и взрослых заставляют врачей выбирать различные тактики лечения.

Симптомы водянки яичка у мальчиков и у мужчин

• Проблемы с мочеиспусканием;
• Трудности при ходьбе;
• Постоянно преследующее ощущение тяжести в мошонке;
• Дискомфорт и болевые ощущения (в редких случаях) во время половых контактов;
• Высокая плотность ткани мошонки;
• Появление плеска жидкости при пальпации яичек;
• Затруднения с определением контура яичка.

Причины

Физиологической нормой для мужчин является присутствие небольшого количества жидкости между оболочками яичка, вырабатываемой ими и всасываемой обратно. Гидроцеле развивается в случае нарушения баланса между выработкой и всасыванием жидкости.

Причиной развития водянки у мальчиков и мужчин могут стать:

• Травмы яичка, полученные во время занятий спортом (поездки на велосипеде, занятия борьбой, тяжелой атлетикой и т.д.) или в результате ударов в область половых органов;
• Неспецифические воспалительные процессы яичек и их придатков – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
• Некоторые виды инфекционных заболеваний, вызванные специфическими видами флоры (туберкулез, некоторые виды венерических заболеваний и т.д.);
• Опухолеподобные образования в области мошонки;
• Филяриоз – состояние, при котором паховые лимфатические узлы поражаются паразитами, что нарушает отток лимфы из яичек и провоцирует развитие гидроцеле;
• Сердечная недостаточность тяжелой степени;
• Выраженная печеночная недостаточность – если пациент страдает циррозом печени и другими заболеваниями, в его брюшной полости накапливается свободная жидкость, которая затем проникает в другие области организма, в том числе в наружные половые органы;
• Осложнения после хирургических вмешательств в области мошонки, в частности, после операций по лечению паховой грыжи.

Форма

Существует несколько классификаций гидроцеле. Согласно месту локализации, различаются следующие виды водянки яичка:

• Несообщающаяся (скопление жидкости происходит изолированно, вокруг правого или левого яичка);
• Сообщающаяся (жидкость проникает в брюшную полость);
• Гидроцеле семенного канатика (в этом случае скопление жидкости сосредоточено в области семенного канатика).

Как диагностировать водянку яичка

Обследование включает в себя следующие этапы:

• Опрос пациента, наружный осмотр и пальпацию наружных половых органов;
• Диафаноскопия – метод исследования, основанный на просвечивании яичек и мошонки;
• УЗИ мошонки и яичек.

В некоторых случаях пациенту назначаются дополнительные обследования. При своевременном обращении к врачу можно уверенно говорить о благоприятном исходе лечения.

Методы лечения водянки яичка в нашей клинике

Выбор метода лечения гидроцеле зависит от характера и происхождения заболевания – является ли патология врожденной или приобретенной. Само по себе заболевание относительно безопасно, но заметное увеличение мошонки может доставлять мужчинам серьезные неудобства – начиная от затруднений при ходьбе и заканчивая нарушениями половой функции. Особо тяжелые случаи даже приводят к бесплодию.

Если гидроцеле протекает без осложнений, его лечение не представляет трудностей – основным методом в этом случае служит хирургическая операция. Реактивные формы заболевания подлежат лечению только после устранения болезней, приведших к появлению водянки яичка.

У детей до года практикуется выжидательная тактика, поскольку водянка в таком возрасте имеет тенденцию исчезать самостоятельно. Если этого не происходит, ребенку также проводится операция.

Основными методами операции по удалению водянки яичка являются:

• Методика Росса – для детей;
• Методика Винкельмана, Клаппа, Лорда – для мужчин при небольшом и среднем размере гидроцеле;
• Методика Бергмана – для мужчин при большом размере водянки.

Наши врачи-урологи