Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Лечебно-диагностический центр
лечебно-диагностический центр
Онлайн-оплата
Тест на коронавирус

Острый аппендицит

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка кишечника. Это самое распространенное хирургическое заболевание. В России ежегодно выполняется около миллиона аппедэктомий, что составляет больше 80% оперативных вмешательств по поводу острой хирургической патологии живота.

Острым аппендицитом болеют как дети, так и взрослые, мужчины и женщины; после 60 лет в 75% случаев встречаются осложненные формы аппендицита. Летальность от аппендицита составляет около десятой процента, однако за этой небольшой цифрой стоят сотни чьих-то жизней.


Несколько отличается течение острого аппендицита у детей и подростков, беременных и лиц пожилого возраста. Так, у детей заболевание развивается бурно, с подъема температуры тела до 40°С, сильной боли по всему животу, обильной рвоты и поноса. Такая симптоматика часто развивается после перенесенного ребенком простудного заболевания или на фоне гриппа и достаточно часто оценивается как острая кишечная инфекция.

Беременная матка смещает внутренние органы в сторону, растягивает мышцы брюшного пресса, поэтому у беременных диагноз острый аппендицит ставить достаточно сложно. Все местные признаки смещаются в поясничную область, а признаки, которые указывают на воспаление брюшины, и вовсе не определяются.

У пожилых людей, наоборот, из-за истощения защитных механизмов симптомы стертые, невыразительные, боль незначительная, симптомы раздражения брюшины сомнительные, признаки аппендицита вялые. Диагноз часто ставится в поздние сроки, при наличии осложнений.

Признаки острого аппендицита:
  • Внезапное начало;
  • Боль в эпигастрии;
  • Тошнота;
  • Однократная рвота;
  • Через 6-12 часов после начала – усиление боли и смещение в правый бок;
  • Язык становится сухим, повышается температура тела и учащается пульс;
  • Живот становится твердым и болезненным, во время толчкообразной пальпации левой подвздошной области усиливается болезненность в правой:
      a) боль усиливается в момент поворота туловища на левый бок;
      b) при пальпации живота в положении пациента на левом боку боль справа становится сильнее, во время постукивания пальцами в проекции аппендикса ощущается боль.

Классификация острого аппендицита

Существуют такие виды острого аппендицита:

  • аппендикулярная колика;
  • простой (катаральный) аппендицит;
  • деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)
Причины острого аппендицита

Аппендикс содержит много лимфоидных клеток, он напоминает миндалину брюшной полости и первым реагирует на внедрение микроорганизмов (диплококков, энтерококков, кишечной палочки), которые попадают в отросток:

  • энтерогенным путем (из просвета кишечника);
  • лимфогенным (лимфатическим);
  • гематогенным путем передачи, то есть по кровеносным сосудам.

Развитию заболевания способствует снижение пассажа химуса (пищевых масс) по кишечнику, закупорка просвета кишечника калом, твердой пищей и ее фрагментами, виноградными косточками и семечками.


Обследование при остром аппендиците

  • Общий анализ крови, в котором обнаруживают увеличенное количество лейкоцитов и нейтрофильный лейкоцитоз, находят увеличенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Диагностическая лапароскопия.
Лечение острого аппендицита

Основное лечение острого аппендицита — оперативное. Аппендэктомия выполняется из следующих доступов:

  • традиционная аппендэктомия;
  • аппендэктомия из минидоступа;
  • лапароскопическая;
  • аппендэктомия через один прокол (однопортовая SILS – аппендэктомия).

В настоящее время операцией выбора считается лапароскопическое удаление аппендикса.


Цены на аппендэктомию в клинике "Солнечная"
Действующие акции
Акция
Инфанрикс
Наши врачи-хирурги

Щупляк Сергей Васильевич

Врач хирург
врач первой категории

Гордеев Юрий Владимирович

Детский хирург
врач высшей категории


Профилактика острого аппендицита

Современная медицина не может предложить специфических методов профилактики острого аппендицита. Прежде всего, нужно соблюдать подвижный образ жизни, правильно питаться, употреблять умеренное количество белковой пищи, особенно мяса, больше овощей, фруктов и других продуктов, обеспечивающих прохождение пищевых масс по кишечнику. Необходимо обеспечить регулярный стул, своевременно проводить дегельминтизацию и профилактику дисбактериоза.