Что такое нефрэктомия?

Хирургическая операция, подразумевающая удаление почки как у мужчин, так и у женщин (если необходимо, производится также резекция лимфатических узлов). Операция лапароскопическая нефрэктомия является как радикальным методом лечения рака почки (радикальная нефрэктомия вместе с жировым телом почки), так и применяется при запущенных стадиях мочекаменной болезни, стриктур мочеточника (терминальный гидронефроз – почка представляет собой «мешочек» с мочой), острых воспалительных заболеваниях («гнойники» в почке). Некоторые из этих заболеваний могут привести к длительному лечению или даже летальному исходу. Проблема несомненно актуальна - мочекаменная болезнь очень распространена в южных регионах России.

Показания к удалению почки:

• Злокачественное новообразование почки, не позволяющее сделать резекцию пораженного участка без сохранения почки;
• Нефрослекроз (сморщивание почки);
• Терминальный гидронефроз;
• Острые воспалительные заболевания в почке, не поддающиеся консервативному или малоинвазивному лечению, угрожающие летальным исходом пациента.

Противопоказания:

• Непереносимость наркоза вплоть до угрозы жизни;
• Декомпенсированная деятельность сердца;
• Дыхательная недостаточность;

Методы диагностики:

• Осмотр специалиста (уролог);
• Общеклинические методы исследования (ОАК, ОАМ, б\х крови, коагулограмма, группа крови, ВИЧ, гепатиты В и С, РМП, бак. посев мочи);
• Инструментальные методы исследования (УЗИ почек, обзорная и внутривенная урография, компьютерная или магниторезонансная томография).

Весь этот спектр обследований Вы можете пройти в нашей клинике!!!

В нашей клинике применяются самые современные методы лечения:

Виды нефрэктомии почки:

• Открытая (разрез выполняется в области поясницы);
• Лапароскопическая.

Подготовка:

Подготовка к нефрэктомии заключается в стандартном предоперационном обследовании: пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований по назначению лечащего врача. Накануне операции пациента обязательно осматривает врач-анестезиолог, терапевт, которые обсуждают с ним особенности предстоящего наркоза.

Анестезия при этой операции заключается в виде общего эндотрахеального наркоза (в этом случае наркоз вводится пациенту через специальную трубку, введенную в трахею)

Больной с вечера прекращает прием пищи и принимает слабительное, накануне операции также проводится очистительная клизма. Утром перед операцией строго запрещается есть, но разрешается пить воду.

Реабилитационный период:

Пациент должен быть готов к тому, что:

• в послеоперационный период вывод мочи из мочевого пузыря производится через катетер;
• несколько дней стоят страховые дренажи (или дренаж) для отслеживания количества раневого отделяемого. Они удаляются через 2-3 суток после операции;
• необходимо будет принимать обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики возникновения инфекции и скорейшего заживления ран;
• придется ежедневно накладывать свежие стерильные повязки, обрабатывать швы, которые будут сняты на 7 день;
• в первые дни после операции придется выдержать диету для максимальной разгрузки кишечника, что предотвратит метеоризм и запоры.

Вставать и ходить пациент может на 2-ой день после операции. Через 45 дней при правильной терапии и соблюдении рекомендаций врача, направленных на скорейшее восстановление больного, основные показатели будут соответствовать уровню активности пациента. В это же время удаляется стент внутреннего дренирования (выполняется цистоскопия без наркоза). Реабилитационные мероприятия происходят под контролем лечащего врача с подключением медикаментозных препаратов. При приеме антибиотиков запрещается употреблять алкоголь. Работающие в офисе могут приступать к своим обязанностям через 3-4 недели, через 2 месяца можно приступать к работе с физическими нагрузками.

И самое главное: если у Вас есть подобные симптомы, не откладывайте свое обследование и лечение!!! Помните, здоровье это залог как Вашей счастливой жизни, так и жизни Ваших родных и близких.

Наши врачи-урологи