Скорая помощь
Клиника Солнечная
Call-центр: 8 (861) 212-7-212   

   Вызов "скорой": 8 (861) 203-00-03

Инородные тела

Инородные тела

Ни одна анатомическая область человеческого организма не является столь уязвимой в плане попадания инородных тел как ЛОР-органы. Иногда пребывание инородных тел в просвете полости носа или наружного слухового прохода протекает почти бессимптомно, в то же время инородные тела пищевода, гортани, трахеи и бронхов нередко сопровождаются развитием драматических клинических ситуаций. Инородные тела наружного слухового прохода Инородные тела наружного слухового прохода наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе в слуховой проход всевозможные предметы: семечки подсолнуха, бусы, бумажные шарики, кусочки карандаша, плодовые косточки, горошины, пуговицы и т.д. У взрослых инородные тела в наружный слуховой проход попадают при травме или неосторожной его очистке. Встречаются живые инородные тела: тараканы, мухи и другие насекомые.


Частые случаи:
  • Инородные тела наружного слухового прохода
  • Инородные тела носа
  • Инородные тела глотки.

Инородные тела наружного слухового прохода

Инородные тела наружного слухового прохода наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе в слуховой проход всевозможные предметы: семечки подсолнуха, бусы, бумажные шарики, кусочки карандаша, плодовые косточки, горошины, пуговицы и т.д. У взрослых инородные тела в наружный слуховой проход попадают при травме или неосторожной его очистке. Встречаются живые инородные тела: тараканы, мухи и другие насекомые.

Методы диагностики:

Консультация врача-оториноларинголога


Методом выбора является промывание уха теплой водой из шприца емкостью 100-150 мл. В некоторых случаях сила нагнетания воды должны быть достаточно большой. При живых инородных телах показано вливание в ухо теплого глицерина или любого жидкого масла, что приводит к гибели насекомого и прекращению неприятных для больного ощущений при его движении. Если промывание не приводит к цели, то оториноларинголог может пользоваться, либо тупым крючком, заведенным под контролем глаза за инородное тело, либо острым, который вонзается в инородное тело. Следует помнить, что такое, безобидное на первый взгляд, заболевание, как инородное тело наружного слухового прохода при неправильной тактике лечения может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся, прежде всего, стриктуры наружного слухового прохода (вплоть до полного заращения), а также развитие хронического гнойного среднего отита.


Инородные тела носа

Инородные тела носа чаще встречаются у детей (шалость, привычка засовывать в нос предметы). Приходится извлекать различные семена, пуговицы, камешки, запонки, монеты и прочие мелкие предметы. Крупные бытовые инородные тела представляют исключение, и обычно их находят только у душевнобольных. Нередки случаи инородных тел в военное время, когда пуля или осколок снаряда, пробив мягкие ткани и лицевой скелет, застревают в полости носа. Описаны случаи инородных тел в результате производственной травмы: попадание расплавленного металла, осколков камня, стекла и пр. В полости носа могут застревать пищевые инородные тела, попадающие со стороны носоглотки при рвоте. Как исключение, описаны случаи нахождения в носовой полости живых инородных тел – глистов, пиявок. Всякое инородное тело, извлеченное в ближайшее время, не вызывает осложнений, при длительном же пребывании в носу оно травмирует слизистую оболочку, в результате чего разрастаются грануляции, а в последующем, вследствие отложения солей кальция вокруг инородного тела, образуется носовой камень - ринолит.

Симптомы:
  • односторонний гнойный насморк
  • затруднение носового дыхания
  • носовое кровотечение.

Методы диагностики:

Консультация врача-оториноларинголога, КТ или рентгенография пазух носа.


Извлечение инородного тела в свежих случаях не представляет особых затруднений, особенно если оно небольшой величины и гладкое (семена, пуговицы). Иногда простым высмаркиванием и продуванием через здоровую половину носа инородное тело выталкивается наружу. Если такая простая процедура оказывается безуспешной, то проводится анестезия слизистой носа и инструментальное извлечение. Удаление очень крупных инородных тел (осколки снарядов, металл и т.п.) возможно только посредством операции, обеспечивающей доступ к инородному телу. После удаления инородного тела все симптомы постепенно стихают, и наступает выздоровление больного.


Инородные тела глотки

Глотка является первым барьером, задерживающим инородные тела, поступающие тем или иным путем в полость рта. Она препятствует проникновению их в лежащие глубже дыхательный и пищеварительный тракты. Этому способствует анатомическая структура глотки, которая представляет собой мышечную трубку, богатую лимфаденоидной тканью и имеющую на своей поверхности ряд углублений и выступов, в которых обычно и застревают инородные тела. Защитная роль глотки проявляется также в виде спазматического сокращения ее мышц при попадании инородного тела, что препятствует продвижению последнего в ниже лежащие анатомические области. Самыми распространенными инородными телами глотки являются мелкие рыбные кости и осколки мясных костей. Однако встречаются и другие предметы: кусочки дерева, осколки стекла, зерна, колосья, посторонние включения в хлебе, щетинки зубных щеток, кусочки проволоки и т.д. Помимо этих мелких предметов, в коллекции инородных тел глотки входят зубные протезы и их обломки, монеты, мелкие игрушки и различные предметы домашнего обихода (гвозди, кнопки, булавки, иголки, пуговицы, нитки, вата, различного рода крючки).

Различают три группы инородных тел глотки:
  • верхнего отдела глотки (носоглотки);
  • среднего отдела глотки (ротоглотки);
  • нижнего отдела глотки (гортаноглотки).

Причины

Чаще всего в глотке встречаются инородные тела, попавшие с пищей. Проскальзывание через полость рта облегчается отсутствием зубов, наличием зубного протеза, который выключает контроль мягкого неба. Также следует отметить испуг, внезапный кашель, смех, чиханье, которые с одной стороны, отвлекают внимание от акта жевания, и с другой стороны, сопровождаясь глубоким вдохом, способствуют втягиванию инородного тела.

Предрасполагающими факторами являются: поспешная еда, плохо разжеванная пища, дурная привычка держать во рту различные предметы во время работы. Так, сапожники и обойщики часто берут в рот гвозди, портные - кнопки, иголки, булавки, пуговицы.

Казалось бы, что заглатывание инородного тела должно происходить преимущественно в старческом возрасте, когда имеется значительное расстройство или выпадение функции зубов. Однако, статистические данные указывают, что значительный процент инородных тел глотки падает на детский возраст. Это связано с присущими детям особенностями: шаловливостью, привычкой детей во время игры брать в рот различные предметы (пуговицы, монеты и др.).

Клинические симптомы при инородных телах глотки варьируют в зависимости от характера инородного тела, его локализации и длительности пребывания в глотке.

Методы диагностики:

Консультация врача-оториноларинголога


Симптомы и клинические проявления

Основным симптомом наличия инородного тела в ротовой части глотки является боль при глотании. Мелкие, внедрившиеся в область миндалины, в дужки, в область корня языка инородные тела вызывают колющие ограниченные боли, особенно ощутимые при пустом глотке и нередко отдающие в ухо. Помимо боли, при инородных телах среднего отдела глотки больные отмечают умеренное слюнотечение и усиленное отделение слизи. Боль при глотании у больных с инородными телами в ротовой части глотки иногда может оставаться и после того, как инородное тело удалено, вследствие наличия ссадин и царапин. Нередко больные ощущают инородные тела языком.

Осложнения и следствия заболевания:
  • затруднение дыхания;
  • подкожная эмфизема;
  • флегмона;
  • медиастенит;
  • лихорадка;
  • кровохарканье;
  • ранение сонной артерии.

Инородные тела из ротовой части глотки – из миндалин, из небных дужек, – удаляют обыкновенным носовым или ушным пинцетом.

Извлечь инородное тело гортанной части глотки труднее. После надлежащей анестезии, инородное тело из корня языка и иногда грушевидных ямок удаляют гортанными щипцами под контролем гортанного зеркала. При развитии отека слизистой оболочки инородное тело из грушевидной ямки удаляют под контролем прямой гипофарингоскопии. С профилактической целью, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в травмированной инородным телом ткани, больному назначают антибиотики.

Удаление инородного тела из носоглотки связано с некоторыми затруднениями и неудобствами. Инородное тело, высвободившееся тем или иным способом, легко может проскользнуть в нижележащий отдел дыхательного или пищеварительного тракта. При беспокойном поведении больного и плохо снимаемом местными анестетиками рвотном рефлексе может понадобиться кратковременная общая анестезия.


Цены на извлечение инородных тел в клинике "Солнечная"
Скидки и акции


Снижена цена на вакцину «Пневмовакс 23»

2400 руб. вместо 3100 руб.
PNEUMOVAX®23 - эффективная вакцина для профилактики пневмококковых инфекций.


Лечение мигрени препаратом «Иринэкс»

17000 руб. вместо 19000 руб.
Лечение мигрени новейшими методиками (инновационный препарат ИРИНЭКС).


Приём уролога

1300 руб.
вместо 1500 руб.
Включает осмотр, назначение дополнительных
исследований и курса лечения.


Флеболог, сосудистый хирург

1500 руб.
Консультация +
УЗИ при варикозной болезни.


Тест на антигены COVID-19

2400 руб. вместо 4000 руб.
Включает тестирование
на антигены к коронавирусу.




Наши ЛОР-врачи

Абаев Владимир Константинович

Оториноларинголог
врач высшей категории, победитель краевого конкурса "Лучший врач 2018 года" в номинации "Лучший врач оториноларинголог"

Володченко Максим Александрович

Оториноларинголог
врач второй категории

Зинкин
Андрей Николаевич

Оториноларинголог
кандидат медицинских наук




Клиника Солнечная
Частная клиника Солнечная. Лечебно-диагностический центр с многопрофильным хирургическим стационаром.
350049
Россия
Краснодарский край
Краснодар
ул. Красных Партизан 128
+7 (861) 212-7-212
+7 (861) 212-7-212
Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

Клиника Солнечная

ОШИБКА: Не задан URL картинки (заполните свойство Ссылка на картинку или Ссылка на миниатюру)

,