Болезнь Рейно
Болезнь Рейно — болезнь периферических артерий, характеризуется поражением дистального русла (периферическим спазмом мелких сосудов). Клиника проявляется похолоданием, изменением цвета кожи и болью в кистях и/или стопах после воздействия провоцирующих факторов. После прекращения воздействия нормальное физиологическое состояние восстанавливается, однако зачастую через выраженный болевой синдром. Замедлить или остановить развитие патологии, снизить риск появления осложнений легче на ранней стадии болезни Рейно. Для этого следует избегать переохлаждений, травм и стрессов, отказаться от курения.
Симптомы болезни Рейно:
- похолодание пальцев (рук и/или ног);
- побледнение пальцев (рук и/или ног);
- снижение чувствительности пальцев (рук и/или ног);
- боль, возникающая после провоцирующего фактора, проходящая через определенный промежуток времени;
- гангрена (гибель тканей пальцев).
Причины:
- Постоянная травматизация.
- Профессиональные вредности (постоянная вибрация и т.д.).
- Переохлаждение.
- Стрессы.
- Анатомические особенности (синдром лестничной мышцы, синдром 1 ребра).
Диагностика
- Осмотр ангиохирурга.
- Ультразвуковое исследование сосудов.
- Капиляроскопия.
Методы лечения болезни Рейно:
- Консервативное (выполнение рекомендаций по профилактике прогрессирования атеросклероза; медикаментозная терапия).
- Оперативное лечение:
Симпатэктомия (удаление симпатического нервного ганглия, который отвечает за спазм сосудов)
- Верхнегрудная торакоскопическая (при заболевании рук).
- Поясничная симпатэктомия (при заболевании ног).
Показания: артериальная ишемия.
Противопоказания: сопутствующие заболевания и состояния, угрожающие жизни.
Подготовка:
- Лабораторные исследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, Б/Х крови: АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, холестерин, МОР, маркеры ВИЧ и гепатитов В и С, группа крови.
- Инструментальные исследования: УЗТС артерий, Рентгенконтрастная ангиография, Рг-фия ОГР, УЗДГ, ФГДС, ЭКГ, ЭХО – КГ.
- Консультация терапевта (объем обследования может варьироваться в зависимости от возраста и наличия сопутствующей патологии).
- Предоперационная подготовка (подготовка кишечника, подготовка операционного поля).
Примерные сроки госпитализации: 3 – 14 суток.
Анестезия: эпидуральная или общая.
Результат: восстановление функции конечности, устранение похолодания, онемения, заживление язв (кожных дефектов) за счет расширения сосудов.
Осложнения. Наиболее частые осложнения, описанные в современной практике:
- кровотечение;
- инфицирование.
и биомоделирования кожи в области
лица, шеи и декольте.
и биомоделирования кожи в области
лица, шеи и декольте.
и биомоделирования кожи в области
лица, шеи и декольте.
