Диагностическая лапароскопия

Что такое диагностическая лапароскопия

Хирургический метод исследования, часто применяемый в гинекологии для оценки проходимости маточных труб в случаях, когда иные методы не позволили поставить точный диагноз. Кроме этого, диагностическая лапароскопия позволяет обнаружить и диагностировать многие заболевания брюшной полости.

Показания

Процедура представляет собой малую хирургическую операцию, позволяющую врачу провести осмотр брюшной полости изнутри, в частности, женских половых органов (яичников, маточных труб и самой матки). Лапароскопия позволяет врачу получить наиболее полные результаты исследования в сравнении с обычным разрезом передней брюшной стенки, поскольку специальная оптическая аппаратура проводит многократное увеличение исследуемых органов.

С помощью процедуры можно исследовать не только всю брюшную полость, но и забрюшинное пространство, а также провести необходимые лечебные манипуляции. Современная диагностическая лапароскопия считается отличным методом, применяемым не только для диагностики гинекологических заболеваний, но и для их лечения.

• установить причины появления болей в животе или в области малого таза;
• установить характер появившихся новообразований (опухолей);
• установить непроходимость маточных труб и выяснить причину этого нарушения;
• установить иные возможные причины бесплодия в случаях, когда трубы имеют нормальную проходимость;
• провести полную проверку проходимости маточных труб с использованием метиленового синего (специального безопасного красителя, вводимого в матку для осуществления диагностики, который позднее самостоятельно и без следа выводится из организма).

Но, кроме этого, к процедуре могут быть и экстренные показания, требующие немедленного проведения.

К таким ситуациям относятся:

• апоплексии яичников;
• внематочные беременности;
• подозрения на наличие опухоли яичника, на разрыв или перекрут ножки образования.
• подозрения на перекрут субсерозной миомы;
• воспалительные заболевания в области малого таза;
• гинекологические или хирургические патологи в острой форме и наличие необходимости проведения дифференциальной диагностики между ними

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, имеющих стадию декомпенсации;
• некорректируемая коагулопатия;
• геморрагический шок;
• печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• некоторые заболевания, например, травмы головного мозга или поражение его сосудов, при которых пациентку запрещено укладывать в положение Тренделенбурга (когда плечевой пояс и голова пациента в ходе операции располагаются ниже уровня тазовой области);
• рак яичника, за исключением ситуаций, когда проведение процедуры необходимо для контролирования процесса и результатов осуществляемой лучевой или химической терапии.

Среди относительных противопоказаний можно отметить:

• разлитой перитонит;
• аллергии поливалентного характера;
• беременность более 17-18 недель;
• подозрение на наличие злокачественного процесса или новообразования в придатках матки;
• наличие выраженного спаечного процесса в малом тазу или брюшной полости на фоне перенесенных ранее операций.

Подготовка

Перед лапароскопией проводится общее комплексное обследование и сбор анамнеза, как и при подготовке к любым другим гинекологическим операциям.

Обязательным моментом подготовки является проведение беседы с пациенткой по поводу предстоящей процедуры с объяснением всех нюансов операции, ее особенностей и возможных осложнений. Женщина должна быть полностью информирована о том, что в ходе операции может потребоваться чревосечение или незапланированные вмешательства, при необходимости расширения объема операции.

Пациентка должна подписать документ ? согласие на проведение операции и принятие экстренных мер при необходимости.

При подготовке к операции за день до ее проведения пациентка должна ограничить себя в еде, употребляя, лишь легкую жидкую пищу, постепенно переходя на воду. За 12 часов до операции пить нельзя. Вечером накануне процедуры пациентке необходимо подготовить кишечник, используя очистительную клизму или лекарственные препараты.

Наше оборудование

Успех любой хирургической операции и манипуляции, в том числе и диагностической лапароскопии в гинекологии, зависит как от профессионализма врачей, так и от наличия высокотехнологичного оборудования. При наличии техники высокого качества значительно ускоряются, облегчаются рабочие процессы врачей, а также снижается вероятность ошибки. Для выполнения операций в нашей клинике используются высококачественные инструменты и аппаратура мировых лидеров в производстве медицинской техники.

Мы используем эндоскопическую стойку и инструментарий фирмы KARL STORZ, наркозные аппараты фирмы Drager, также наши операционные оснащены С-дугой и УЗИ аппаратом фирмы Siemens, позволяющими интраоперационно осуществлять контроль за ходом операции и состоянием пациента.