Что такое артериальная гипертензия?
Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления АД до 140/90 мм.рт.ст. и выше при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Термин «Гипертоническая болезнь» соответствует употребляемому в других странах понятию «Эссенциальная артериальная гипертензия». Это нарушение наблюдается у четверти взрослого населения многих стран. Артериальная гипертензия служит фактором риска развития большинства, если не всех, сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.
Необходимо дифференцировать эссенциальную артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую артериальную гипертензию). Чтобы заподозрить вторичную артериальную гипертензию, врач должен ориентироваться на данные анамнеза и физикального исследования. Артериальная гипертензия диагностируется, если наблюдается следующая клиника: офисное значение (измерение АД в кабинете врача) систолического АД больше или равно 140 мм рт.ст. и/или диастолического АД больше или равно90 мм рт.ст.
Классифицируют артериальную гипертензию в зависимости от степени его повышения (1-3-й степеней по уровню офисного АД). Кроме того, у каждого больного с артериальной гипертензией при диагностике необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражение органов, опосредованное (обусловленное) гипертензией и ассоциированных клинических состояний.
Цели диагностики можно определить как оценку стабильности и степени повышения АД, поиск причин возможной симптоматической артериальной гипертензии и факторов риска, поражение органов, опосредованное (обусловленное) гипертензией и ассоциированных или сопутствующих состояний.
Принятие решения о начале и выборе антигипертензивной терапии зависит от степени сердечно-сосудистого риска, уровня систолического и диастолического АД. Первичная цель лечения артериальной гипертензии - достижение максимально возможного уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Для этого параллельно со снижением повышенного АД необходимо корригировать все известные модифицируемые возможные причины артериальной гипертензии (в том числе курение, дислипидемию и ожирение) и назначать соответствующее лечение ассоциированных клинических состояний, таких как сахарный диабет. Клинической рекомендацией в качестве первого целевого уровня является снижение АД до значений свыше 140/90 мм рт.ст. у всех пациентов, а при условии хорошей переносимости терапии у большинства больных, получающих лечение, снижение АД до целевого уровня свыше 130/80 мм рт.ст. или ниже.
и биомоделирования кожи в области
лица, шеи и декольте.
и биомоделирования кожи в области
лица, шеи и декольте.
и биомоделирования кожи в области
лица, шеи и декольте.
